Вы здесь

Тридцать пятая неделя беременности

Осталось всего 35 дней

Будущий ребенок

Возраст плода - 33 недели."На этой неделе я прибавил еще 200 граммов веса и пару сантиметров роста. Теперь мой рост составляет 45 сантиметров, а вес примерно два с половиной килограмма. С этого момента я буду продолжать набирать около 250 граммов каждую неделю. Все мои органы функционируют уже достаточно давно, и сейчас осталось добавить лишь несколько заключительных «штрихов». Я уже перестал быть худеньким и морщинистым. За счет жирка, которого я набрал приличное количество, мои плечи стали круглыми, а руки и ноги — пухлыми и мягкими. Почти как у новорожденного! К этому моменту ногти доросли до кончиков пальцев, поэтому я могу родиться поцарапанным. Потом, чтобы уберечь мое нежное лицо от расцарапывания, мама будет надевать мне на руки специальные рукавички. Пушок-лануго с меня почти сошел, хотя некоторые дети могут родиться с его остатками на лице или других частях тела. А вот родовой смазки становится все больше. Независимо от того, блондин я или брюнет, глаза у меня голубые — как и у всех новорожденных. Цвет глаз, который достанется мне на всю жизнь, определится только через несколько месяцев после рождения."

Длина плода – 45-47 см, масса – 2500-2600 граммов. С этого момента малыш будет набирать примерно 220 граммов еженедельно. Это средний показатель для детей на данном сроке беременности. Вес Вашего малыша может отличаться. Причины, влияющие на вес плода:

• генетические факторы – рост и вес родителей;

• питание будущей мамы;

• недостаточно интенсивное кровообращение или недоразвитие плаценты;

• курение мамы – по статистике у женщин, продолжающих курить во время беременности, рождаются дети с меньшим весом.

Как определяется вес малыша еще до рождения? Самые точные данные дает ультразвуковое исследование. Во время последнего УЗИ врач оценивает предполагаемый вес малыша и проверяет его соответствие средним показателям. Определение веса в зависимости от размера живота беременной и ее прибавки веса не так точны. Живот может быть большим из-за многоводия, в вес – из-за увеличения собственного веса беременной.

Все внутренние органы плода продолжают совершенствоваться, их функциональные возможности становятся более зрелыми — продолжается подготовка всего организма плода к внеутробному существованию. Продолжает откладываться подкожный жир, наиболее заметно это в области плеч и верхней части спины. Лицо плода становится все более округлым и упитанным. Глаза его большую часть времени остаются закрытыми, периодически он их открывает, моргает, зажмуривается. Края ногтей уже достигают кончиков пальцев рук и ног — к моменту рождения ноготки будут уже достаточно длинными. Все меньше и меньше становится пушковых волос на теле.

В кишечнике плода уже скопилось некоторое количество мекония (первородного кала, состоящего из клеток эпителия кожи плода и желчи, выделяющейся в просвет кишечника). В норме меконий должен оставаться в кишечнике до момента рождения ребенка и отходить только через 6--8 часов после рождения. Однако если на последних неделях беременности плод испытывает выраженное кислородное голодание, то меконий может отходить внутриутробно, что является неблагоприятным фактором, так как свидетельствует о неблагополучии со стороны плода и риске возникновения определенных осложнений со стороны дыхательной системы плода, если околоплодные воды, содержащие меконий, попадут в его легкие. Это может произойти в процессе родов. Обнаружить меконий в околоплодных водах акушер-гинеколог может в тот момент, когда воды отходят. В норме околоплодные воды прозрачные и имеют очень светлый желтоватый оттенок. В том случае, когда в околоплодные воды попадает меконий, они непрозрачны и окрашены в зеленовато-коричневый цвет. Зачастую при этом в них определяются более или менее крупные включения первородного кала. На протяжении последних недель беременности заподозрить присутствие в околоплодных водах мекония можно на основании ультразвукового исследования, но УЗИ не является достоверным критерием диагностики в этом конкретном случае.

Интенсивно развиваются на этой неделе надпочечники плода (железа внутренней секреции - парный орган, расположенный на верхушках обеих почек и вырабатывающий несколько важнейших гормонов, как регулирующих водно-солевой и минеральный обмен в организме, так и отвечающих за реакцию организма на стресс, формирование вторичных половых признаков).

К исходу тридцать пятой недели развития плода его масса достигает уже 2 кг 200 г (этот показатель в норме может сильно варьировать, находясь в зависимости от многих факторов, в том числе и от наследственности). Длина тела плода увеличилась до 46 см.

Будущая мама

Последние недели беременности — непростое время. Чем ближе роды, тем тяжелее живот, чувствительнее боль в тазу и тяжелее ощущения в области грудной клетки. Кажется, что состояние беременности достигло своего предела, однако впереди еще целых пять недель, в течение которых Вам также предстоит и подрасти, и набрать еще немного веса. Именно сейчас важно не растерять все навыки подготовки к родам, что с таким трудом добывались на занятиях гимнастикой, аквааэробикой и во время соблюдения целого комплекса водных процедур.

У Вас могут появиться определенные сложности со сном. Это не удивительно - ведь хождение в туалет каждые 45-60 минут не предрасполагает к спокойному сну, не говоря уже о постоянных болевых ощущениях в спине. Есть мнение, что это якобы “природа готовит Вас к будущим бессонным ночам”. Бессонница может быть вызвана так же чувством тревоги за ребенка, ожиданием родов и т.д. Чтобы справиться с этим, Вам нужно пить чуть меньше жидкости, делать вращательные движения тазом перед укладыванием в постель, а днем - утруждать себя какой-нибудь не очень тяжелой работой. Тогда шансы на нормальный отдых ночью повысятся.

Верхняя точка вашей матки возвышается над пупком почти на 15 см. От лобкового сочленения она выросла уже почти на 35 см! Масса плаценты нарастает, как и масса тела ребенка. Количество околоплодных вод тоже увеличилось. Дышать Вам бывает очень тяжело. Вас может очень порадовать УЗИ. Сходите напоследок перед родами на УЗИ. Там врач- диагност развеет Ваши сомнения и даже скажет приблизительную дату родов. Очень часто женщины в этот период говорят, что плод «вот-вот вывалится из матки». И очень переживают по этому поводу. На самом деле никто никуда не «вывалится». Все идет своим чередом.

К этой неделе вы должны были прибавить в весе от 10,3 до 13 кг. Стоит ли плакать о тонкой талии сейчас.... Ведь это все временно....

Ощущения покалывания, парастезий (изменения чувствительности) связаны с давлением матки на нервные окончания. Эти ощущения неприятны, но вполне терпимы. Живот давит вам на грудь, вам тяжело дышать, принимать пищу. Питайтесь дробно и понемногу, с небольшими перерывами. Отдыхайте почаще, чтобы избежать отеков, не сидите и не стойте долго в одном положении. Если вы совершааете поездку в машине, почаще останавливайтесь по дороге, чтобы выйти и размяться. Вам уже пора подумать о выходе в декретный отпуск. Настало время запастись бюстгальтерами для кормления и начать посещение курсов для рожениц.

Устраиваясь в постели, соберите все подушки, какие есть в доме, и спите полусидя. С изжогой можно справиться, если есть маленькими порциями, совсем по чуть-чуть. Тогда эвакуация пищи из желудка будет быстрее и меньше кислого содержимого станет забрасываться назад в пищевод. Если и это не поможет, при начавшейся изжоге выпейте слабый раствор пищевой соды. Что же касается боли в области печени, то пожалуйтесь на нее своему будущему ребенку. Может быть, он вас пожалеет и уберет свои пятки в другое место.

Можно сказать, что не существует эталона формы живота беременной женщины. Он может быть большим, маленьким, острым, широким, высоким или низким. Форма и величина живота во время беременности зависит от вашего роста, веса, от того, широкая у вас кость или узкая. Зависит ли размер ребенка от формы и размера живота? Такой взаимосвязи не существует. Даже наоборот: мелкая женщина с небольшим низким животом может родить большого ребенка, а ширококостная женщина, у которой большой, высоко расположенный живот - маленького.

Уже со второго триместра беременности Вы можете периодически испытывать так называемые «ложные» схватки или схватки Брэкстона-Хигса (или кратко брекстоны). Во время них матка сокращается, но в отличие от истинных схваток сокращения нерегулярные. Они начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются.  Боль отдается в различные части тела – пах, живот и спину. Такие схватки не являются признаком начала родов – это только подготовка организма к рождению ребенка.

Как отличить истинные схватки от ложных?

* Схватки Брекстона-Хигса нерегулярны. Возьмите часы и измерьте промежуток между ними.

*  Ходьба и теплая ванна снимают все неприятные ощущения. При истинных схватках этого не происходит.

Появление обильных выделений из родовых путей - излитие околоплодных вод, сопровождающее схватки – это признаки характерные для начала истинного родового процесса. В этом случае, Вы можете быть уверены - роды уже начались вне зависимости от кратности промежутков между сокращениями матки.

Вся ваша жизнь теперь проходит под знаком рождения ребенка. Все изменилось. Вы устали, но нет ничего более значимого в Вашей жизни, чем приближающаяся кульминация. Вы считаете дни. А время, как назло остановилось. Но голова ребенка опустилась, матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому изжога, расстройства пищеварения и одышка случаются реже. Вы потихоньку занимаетесь домом, смотрите телевизор, слушаете приятную музыку и гуляете. В женскую консультацию теперь ходите ровно раз в неделю. Ребенок живет с Вами в одном ритме, спит вместе в Вами, ест вместе с Вами и прибавляет в весе по 28 г ежедневно.

Весьма полезен может быть визит к зубному врачу. Это один из наиболее важных визитов беременной. Еще есть время подлечить зубы, и сделать это лучше до родов.

Эмоциональные изменения на поздних сроках беременности

По мере того как приближается день родов, вы и ваш партнер все больше беспокоитесь за благополучный исход беременности и родов. У вас, возможно, будут внезапные перепады настроения, для которых вроде нет никаких причин. Часто можно слышать от будущих мам и даже пап, что усиливается чувство собственной беспомощности и неопределенности, которое очень угнетает в эти дни. Вы можете даже впасть в депрессию и непонятную угрюмость. Однако это временное явление.

Вы будете озабочены разными мелочами, станете беспокоиться о совершенно не нужных вещах. Увеличивается страх по поводу здоровья, собственного и ребенка, все время кажется, что у вас что-то не в порядке, поэтому, вероятно, будете расстраиваться по пустякам. Очень часто женщины боятся, что не смогут выдержать родов. Боятся, что не смогут стать хорошей матерью. И вообще, боятся всего на свете. В это время может вернуться чувство страха, липкое и неприятное, которым Вы не можете управлять. А страхом надо управлять, его надо обуздать и не дать взять над Вами верх. Cходите в гости, поговорите с мамой, родной или двоюродной сестрой, тетей, подругой. Беседа - один из способов убежать от гнетущих мыслей.

Помимо всего прочего, вы еще и толстеете, и заниматься повседневными делами уже тяжеловато. Сон может быть беспокойным, а бодрствование дискомфортным. И все это вместе ввергает вас в пучину страхов, раздражения и состояния, близкого к истерике. "Какой кошмар!" - скажете вы и будете правы. Что же вы можете сделать, чтобы эти эмоции не захватили вас целиком?

Как бороться с негативными эмоциями

Все эти изменения - нормальное явление. Это происходит со всеми беременными женщинами, так что вы не одиноки. Поговорите со своим партнером о том, что вас беспокоит, чего вы боитесь. Возможно, вы будете удивлены, что он разделяет ваши страхи, опасения, надежды и ожидания. Кроме того, это поможет партнеру понять ваши перепады настроения, беспричинные и неожиданные слезы. Поговорите также со своим врачом. Возможно, убежденность в том, что ваше состояние - естественное, придаст вам уверенности, и вам станет легче. Походите на курсы по подготовке к родам. Узнайте побольше об эмоциональных изменениях, которые происходят к концу беременности, и приготовьтесь к ним, чтобы они не застали вас врасплох.

Беременность бывает всего несколько раз в жизни, а зачастую и один раз, поэтому наслаждайтесь этим состоянием, получайте от этого радость. Ведь вы и ваш партнер открываете для себя маленькое и очень важное чудо - чудо новой жизни.

Разные мысли

Когда до ожидаемой даты остается всего лишь полтора месяца, а тело уже сомневается в своих способностях к расширению, волей неволей в голову приходят мысли о том, что роды могут случиться едва ли не в любой момент. Это естественное, но, как правило, пустое переживание первородящей женщины. Хотя сами по себе преждевременные роды — конечно же не миф.

Почему ребенок вообще рождается? Что заставляет его покидать родную уютную материнскую утробу? Безусловно, ответы на эти вопросы не могут быть однозначными. Причиной может быть и сам ребенок, который достаточно набрался сил, чтобы начать самостоятельную жизнь, и мама, которая отчаянно хочет родить в тот, а не какой-нибудь другой срок. Идеальный вариант, конечно, когда и мама и малыш достигают готовности к встрече одновременно — не по заранее расписанному плану, а по внутреннему ощущению. Как правило, такие роды происходят по истечении полного периода беременности. Но бывает, что заветный день наступает значительно раньше, и это дает больше поводов для беспокойства, чем для радости.

Случится ли это со мной? Вопрос. Ведь мы только предполагаем.... Надеясь на лучшее, на 35 неделе беременности лучше приготовиться и к иным вариантам развития событий. Во-первых, отныне берем за правило обменную карту беременности носить с собой всегда и всюду. Во-вторых, обеспечиваем себе и мужу постоянное пребывание на связи — всегда заряженный сотовый телефон и всегда положительный баланс на счете. В-третьих, уже пора озаботиться сбором так называемого «пакета для родов». Тем более что пакет — хоть и общепринятое, но совсем не подходящее слово для того внушительного чемодана, который получится в итоге.

Итак, что необходимо взять с собой в роддом?

1. Документы:

а) обменная карта, паспорт, страховой полис, договор с роддомом и родовой сертификат, который можно получить в женской консультации, — это стандартный набор документов, без которого беременную женщину официально не примет ни один родильный дом;

б) на отдельном листочке составьте список следующих сведений: по какому адресу вы проживаете, домашний номер телефона, место работы с указанием юридического адреса, ваша должность и дата выхода в декретный отпуск, информация о вашем образовании, дата и место регистрации брака, а также сведения о муже; ФИО, место работы, должность, возраст — эта информация понадобится в приемном покое, на общение с сотрудниками которого, возможно, ни сил, ни времени не будет.

2. Вещи для мамы на период родов:

а) одежда: две длинные футболки, халат, носки, трусы (такие, чтобы в них можно было вложить большую прокладку на случай кровотечения или излития околоплодных вод по дороге в роддом), моющаяся обувь;

б) два полотенца (большое и маленькое), мыло, шампунь, зубная щетка, зубная паста, расческа, заколки или резинки для волос — все это понадобится для того, чтобы привести себя в порядок непосредственно после родов, и в период послеродового пребывания в стационаре;

в) прокладки послеродовые, настой крапивы в качестве кровоостанавливающего средства, бутылка негазированной чистой питьевой воды.

3. Вещи для малыша:

а) пять теплых пеленок, два чепчика, пять комплектов ползунков и распашонок или 3-4 боди и столько же слипов, пять пар носочков — всю одежду для ребенка необходимо заранее постирать и прогладить с обеих сторон (менять одежду ребенку нужно будет ежедневно);

б) байковое одеяло;

в) несколько памперсов (покупать целую упаковку не стоит, поскольку можно не угадать с размером; при роддомах обязательно есть аптеки, в которых позже можно докупить все необходимое).

4. Вещи для послеродового периода:

а) гигиенические принадлежности: прокладки для груди, ватные тампоны и палочки, детский крем, мазь для профилактики трещин на сосках, раствор перекиси водорода или любой другой дезинфицирующий раствор (лучше не на основе спирта);

б) посуда: тарелка, чашка, термос, ложка, вилка, нож;

в) бюстгальтер для кормления (при покупке нужно помнить, что с приходом молока объем груди немного увеличится).

5. Разное: фотоаппарат, видеокамера, любимая книга, аудиоплеер и т. д.

Таков примерный перечень самых необходимых вещей, которые могут понадобиться вам в роддоме. Лучше все предметы распределить по группам, упаковать отдельно и подписать пакеты, после чего составить все пакеты в одну большую сумку.

Когда вы готовы к родам

Многие беременные женщины и их партнеры заранее волнуются, как определить тот момент, когда надо вызывать врача или ложиться в роддом. Поговорите об этом со своим врачом. Возможно, здесь вам помогут подготовительные курсы, на которых рассказывают, каковы предвестники приближающихся родов. Выясните, каковы признаки предродовых схваток. Они почти всегда регулярны. Сокращения матки постепенно становятся регулярными (это уже схватки), но пока нечастыми и слабыми. Постепенно сила, длительность и частота схваток нарастают, они иногда сопровождаются болезненными ощущениями. Подсчитайте частоту и длительность схваток. От этого зависит, когда вам надо ложиться в роддом.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Может ли ребенок запутаться в пуповине? Некоторые женщины говорят, как подруги им рассказывали о том, что нельзя поднимать руки вверх, поскольку это способствует наматыванию пуповины вокруг шеи малыша. Нет никаких доказательств этой теории. И, следовательно, нет никаких оснований ей верить. Некоторые дети действительно рождались с обмотанной вокруг шеи пуповиной, пуповина могла быть даже завязана в узел. Однако никакие ваши действия не могут ни способствовать этому, ни предотвратить это. Осложнения возникают только в том случае, если пуповина туго обмотана вокруг шеи или завязана в крепкий узел.

Вредит ли работа на компьютере ребенку

Некоторые люди весьма озабочены тем, что беременные женщины работают на компьютере. В настоящее время нет никаких убедительных доказательств тому, что это действительно вредно для развивающегося малыша. Если вы работаете с компьютером, обратите внимание на то, как вы сидите и как долго вы на нем работаете. Сидите так, чтобы спина и ноги были в фиксированном положении, удобном для вас. Не скрещивайте ноги в лодыжках и не кладите ногу на ногу. Вам необходимо отходить от компьютера по крайней мере каждые 15 минут, чтобы восстановить циркуляцию крови в ногах, иначе они сильно затекут.

Что такое предлежание плаценты

Предлежание плаценты - это патологическое состояние, характеризующееся неправильным прикреплением плаценты к стенке матки, при котором часть ее расположена в области внутреннего маточного зева или в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода. Различают полное предлежание плаценты (весь внутренний маточный зев покрыт плацентой) и частичное (плацента закрывает часть внутреннего маточного зева). Частичное предлежание плаценты, в свою очередь, может быть боковым (часть плаценты расположена в области внутреннего маточного зева, остальную часть занимают плодные оболочки) или краевым (большая часть внутреннего маточного зева покрыта плодными оболочками и лишь по периферии определяется край плаценты).

С внедрением в практику ультразвукового исследования отмечено, что на ранних сроках беременности (до 20 недель) плацента нередко доходит до внутреннего маточного зева, но у большинства женщин в последующем при росте матки поднимается вверх. При предлежании плаценты прогноз может быть очень серьезным, так как она грозит тяжелым кровотечением, которое может начаться как в течение беременности, так и во время родов. Предлежание плаценты наблюдается в среднем 1 раз на 170 родов. Чаще встречается у старородящих, повторно беременных и у тех, кому делали кесарево сечение.

Признаки и симптомы предлежания плаценты

Наиболее характерным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение, не связанное с сокращениями матки. Чаще это происходит в конце второго триместра или позже, когда шейка матки истончается, растягивается и отрывает от стенки плаценту. Некоторые медики полагают, что самопроизвольные выкидыши происходят из-за низкого положения плаценты, то есть из-за предлежания плаценты. Плацента обычно не прикреплена прямо около внутреннего маточного зева, так как это аномалия. Риск приросшей, врастающей или прорастающей плаценты весьма велик. Такие прикрепления плаценты к матке могут стать причиной сильного кровотечения после родов.

Основным симптомом предлежания плаценты является кровотечение, возникающее обычно после 32-й недели беременности. В большинстве случаев кровотечение начинается при полном покое. Иногда оно на время прекращается, а затем возобновляется. И если у вас во второй половине беременности появляются кровянистые выделения, хотя бы скудные, то в первую очередь следует подумать о предлежании плаценты. Влагалищное исследование может стать причиной тяжелого кровотечения. Чаще всего в таких случаях прибегают к помощи УЗИ. Ультразвук довольно точно может не только поставить диагноз - предлежание плаценты, но и установить вид прикрепления плаценты к стенке матки. Особенно точен диагноз на поздних сроках, когда матка и плацента стали больше.

Если вам поставили диагноз - предлежание плаценты, сообщите об этом врачу и в роддоме, так как влагалищное исследование производить нельзя ни в коем случае! При предлежании плаценты положение плода скорее всего будет тазовым, поэтому и из-за угрозы обильного кровотечения почти всегда показано кесарево сечение.

Стрептококк группы В у беременных

Стрептококк группы B - это стрептококк, который обнаруживается в нижних отделах кишечника у 10-35% мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника у 10-35% женщин. Стрептококки группы B могут не вызывать никаких симптомов, но обнаруживаются в организме. Такие люди называются носителями этих стрептококков. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти стрептококки часто являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев стрептококки В не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется B-стрептококковой болезнью (BСB). Стрептококки B могут вызвать сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции. Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Стрептококк B у новорожденных является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спинномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных.

Стрептококк группы B может переходить через целые оболочки и поражать внутриутробный плод. Стрептококки в таких случаях становятся причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей. Стрептококк группы B является частью нормальной микрофлоры влагалища и не является заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП). Носительство стрептококков группы В не связано с повышенной сексуальной активностью. На стрептококк В рекомендуется проведение обследования всем беременным женщинам или парам, планирующим семью. Первое обследование на стрептококк желательно сделать до беременности, в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование на стрептококк желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование на стрептококк В может помочь спасти жизнь Вашему ребенку. Обследование на носительство стрептококка группы B проводится двумя методами: бактериологического посева и ПЦР (ДНК) диагностики.

Для снижения риска развития стрептококковой инфекции группы В рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщинам, у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности. Против стрептококков В в настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины. Можно надеяться, что внедрение такой вакцины в практику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.

old id: 
1 613
old uid: 
3
old_path: 
tridcat-pyataya-nedelya-beremennosti