Вы здесь

Двадцать третья неделя беременности

23 неделя беременности

Осталось всего 119 дней

Будущий ребенок

Главное событие двадцать третьей недели – это вес малыша, который «перевалил» за 500 грамм! Рост будущего ребенка уже около 27-28 см, длина от темени до крестца 20см. Замедляется рост плода в длину, но ускоряется прибавка в весе. В этом триместре ребенок особенно быстро набирает вес, благодаря накоплению жировой ткани в подкожном слое. Он становится более округлым, миловидным. Отложение жира проходит в очень быстром темпе, но кожа малыша еще красная и сморщенная, потому что она растет быстрее, чем успевает откладываться подкожный жир.  Кожа его красного цвета (причем вне зависимости от пигментации вашей кожи) из-за кровеносных сосудов. Оттенок и цвет кожи окончательно сформируются только к первому году жизни. Хотя благодаря пигментации кожи ручки ребенка уже имеют розово-красный цвет. Еще недавно он просто засовывал в рот большой палец руки, но сейчас уже сосет его по-настоящему.

Голова малыша все еще непропорционально велика, но его лицо почти оформилось. Теперь оно выглядит почти так, как будет выглядеть при рождении. На веках появляются ресницы, над глазами различаются брови, на голове волосяной покров. Плод двигает веками, открывая и закрывая глаза. Его носик приобрел более четкие очертания, а ушки увеличились в размере и приняли окончательную форму. Все тело плода покрывают пушковые волосы и сыровидная смазка. У малыша в 23 неделю беременности уже полностью сформировались ногтевые пластинки и потемнели пушковые волосы, покрывающие всю поверхность тела.

Функции управления наряду с нервной системой все активнее берет на себя эндокринная система. Работают практически все эндокринные железы — эпифиз, гипофиз, щитовидная и околощитовидная железы, поджелудочная железа, надпочечники. В это время к работе кроветворных органов подключается и селезенка. Именно в ней происходит «сборка» лимфоцитов и моноцитов — белых клеток крови, выполняющих в организме защитные функции. Здесь же сортируются и разрушаются дефектные эритроциты - красные клетки крови, носители гемоглобина. А железо, которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге.

У плода появляется собственный ритм сна и бодрствования, который сохранится и после рождения. Появляется способность к сновидениям - впервые наблюдается фаза быстрого сна, определяемая по движениям глаз. Наблюдение за глубоко недоношенными детьми, ритм сна которых такой же, что и у плода, позволяет установить, каким образом организована суточная активность на 5-м месяце беременности. Все очень просто: он спит почти 24 часа в сутки, но короткие периоды активности сменяются отдыхом продолжительностью 50 минут.

В течение 6-го месяца беременности происходит быстрое нарастание массы головного мозга плода: если в два месяца он весил 2 г, то в пять месяцев — 20–24 г, а к концу шестого месяца его вес достигает 100 г. Резко уменьшается отношение массы спинного мозга к головному. В три месяца оно было 1 : 18, а в шесть месяцев — 1 : 100.

На 6-ом месяце беременности активно развивается дыхательная система плода, он уже постоянно делает дыхательные движения, но легкие еще не расправлены, поэтому говорить о полноценном дыхании пока не приходится. Правда, при этом ему приходится делать небольшие перерывы, ведь дышать – это тоже тяжелая работа, особенно с непривычки. Сосуды, располагающиеся в легких, начинают подготавливаться к приему кислорода. Но окончательно легкие разовьются только через несколько месяцев после рождения. Тем не менее, система работает, готовясь к моменту рождения ребенка.

На этом этапе продолжают совершенствоваться слуховой аппарат, поджелудочная железа и легкие.

Его сердце бьется в одинаковом ритме, что доказывает, что он спит глубоким и продолжительным сном до 28-й недели внутриутробного развития.

Ребенок проявляет все больше и больше активности, но брыкается и толкается еще очень мягко. На видеокадрах при эндоскопии плода в это время можно заметить, как ребенок, находясь в матке, хватается руками за пуповину и толкается в амнион, водную оболочку плода, представляющего сейчас для него весь окружающий мир.

Ребенок продолжает заглатывать небольшие количества окружающей жидкости и выводить ее из организма в виде мочи. Влага и сахара, которые он извлекает из околоплодных вод, являются для него еще одним важным источником питания наряду с тем, что он получает через плаценту и пуповину. Глотание жидкости может вызвать икоту, которую вы почувствуете, когда плод начинает будто подпрыгивать внутри вас.

В кишечнике малыша формируется первые каловые массы из слущенного эпителия, проглоченных околоплодных вод и первой желчи, которая вырабатывается клетками печени. Этот первый кал называется меконий и в норме в околоплодные воды не попадает. Если в родах околоплодные воды отходят, окрашенные каловыми массами, это верный признак для врачей, что что-то не в порядке и нужно обратить на роженицу особое внимание. Меконий покинет кишечник малыша уже после родов и вы обязательно обратите внимание на то, какой он темный, густой и… липкий.

Его движения, которые еще совсем недавно казались похожими на трепет крылышек бабочки, теперь становятся более сильными, малыш даже может будить маму ночью, если сильно разыграется. Маму может утешать то, что пройдет еще совсем немного времени, и движения малыша по ночам будет слушать не только она, но и папа, которому такие «танцы» в животе жены тоже не дадут спать. Впрочем, мы, конечно, утрируем.

Малыша ночью вполне можно успокоить, погладив живот, спев крохе колыбельную, походив по комнате. То есть — делая все то, что нужно будет делать, когда не будет спать новорожденный малыш. Прекрасная тренировка для мамы! Но при этом он вас толкает ногами! Это отнюдь не означает, что, проснувшись, он устраивает вам сеанс «полного контакта». Он плавает в амниотической жидкости, задевая стенки матки, рефлекторно отвечая на движения вашего тела. Действительно рефлекторно, потому что для произвольных ответов необходима зрелость его мозга, который пока не завершил своего развития. На этой стадии развития его произвольные движения становятся возможными, так как, начиная с 3-го месяца беременности, нервные волокна спинного мозга (вовсе не являющегося органом мышления) последовательно соединяются с нервными волокнами его мышц. Таким образом, он намечает ту ходьбу, которой удивит педиатров при рождении. Речь идет об автоматической ходьбе, записанной в его генах. Эти чередующиеся движения обязаны недавнему появлению в спинном мозге нейронов — генераторов ритма.

Позвоночный столб содержит 33 позвонка, 150 суставов, около 1000 связок, которые поддерживают рост тела плода в длину и увеличение его массы. Теперь ребенок занимает всю матку и возможность свободно кувыркаться в полости матки у него нет. Он активно, но пока что мягко и безболезненно для матери толкается ручками и ножками. Пробует сгибать и разгибать суставы, движения становятся сильнее и резче. Малыш ощупывает плодный пузырь, пуповину, стенки матки. При этом у него формируется представление о собственном теле и окружающем мире. Ребенок воспринимает мать, как часть собственного организма, а собственное тело в его представлении имеет форму яйца. Это представление сохранится у него некоторое время после родов и изменится, когда он получит более детальное знание о своем теле, оказавшись вне организма матери.

Все младенцы развиваются разными темпами, поэтому не переживайте если ваш ребенок больше или меньше стандартных показателей роста.

Будущая  мама

К 23 неделе беременности фигура заметно округляется, хотя живот еще не достиг больших размеров. Матка увеличивается в размерах за счет роста плода и плаценты, повышения объема амниотической жидкости. Она располагается на 4 см выше уровня пупка, прибавка в весе будущей мамы достигает 5 — 7 кг. Если ваши показатели отличаются от указанных, это не повод впадать в панику, ведь каждый женский организм индивидуален. Чтобы рассеять все сомнения, можно проконсультироваться с врачом, ведущим вашу беременность, так как он полностью осведомлен о понятиях нормы и характере процессов, протекающих в вашем теле.

Во время беременности матка постоянно увеличивается в размерах и оказывает все большее давление на органы тазовой и брюшной полости, в том числе мочевой пузырь. Помимо частых позывов к мочеиспусканию, это иногда приводит к выделению небольших порций мочи, в результате чего намокает нижнее белье. В этом случае необходимо просто использовать средства личной гигиены. Однако постоянное выделение из половых путей прозрачной жидкости или единовременное излитие большого ее количества может свидетельствовать о нарушении целостности амниотической оболочки и подтекании околоплодных вод. Данная ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Подтекание амниотической жидкости грозит инфицированием плода и может привести к выкидышу. Для обнаружения околоплодных вод в выделениях из половых путей используются специальные тестовые методики. По результатам анализов врач назначает лечение.

Застой мочи в мочевыводящих путях способен спровоцировать развитие воспалительного процесса, поэтому во время беременности особенно важно регулярно опорожнять мочевой пузырь. Тревожными симптомами являются: боль и жжение в процессе мочеиспускания, ложные позывы в туалет, появление в моче примеси крови. Диагностику проводят в помощью общего анализа мочи. Наиболее распространенными заболеваниями мочевыделительной системы во время беременности являются — цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Для того чтобы не запустить патологию, необходимо регулярно посещать врача и сообщать ему обо всех негативных изменениях вашего состояния.

На 23 неделе беременности будущая мама чувствует более частую смену настроений, беспричинную раздражительность и плаксивость. Это нормальная реакция на колебания в гормональном фоне. Если подобное состояние портит ваши отношения с коллегами и близкими людьми, постарайтесь объяснить окружающим, что с вами происходит, так им будет легче сохранять спокойствие.

Ощущаемые шевеления плода становятся все более организованными. В ответ на шевеления периодически появляются напряжения матки и схватки. Они практически безболезненны, нерегулярны и непродолжительны, длятся около минуты. Проще говоря, иногда укладывая руку на Вашу брюшную стенку, Вы можете почувствовать незнакомые мышечные сокращения. Не волнуйтесь - это всего лишь мышцы Вашей матки, пробующие свои силы. Матка вообще играет немалую роль в жизни женщины, но при этом частенько скромно остается "в тени". Беременность иногда является единственным моментом, когда она привлекает к себе внимание.Такие сокращения именуются схватками Брекстона - Хикса и вовсе не означают угрозу прерывания беременности. Так матка "учится" сокращаться и расслабляться, готовясь к родам.

Вы набираете вес, и это будет продолжаться вплоть до последних недель беременности. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. Чтобы иметь представление о темпах прибавки веса, возьмите себе за правило регулярно взвешиваться. Взвешивайтесь на одних и тех же весах один раз в неделю в одно и тоже время (утром до завтрака с опорожненным кишечником и мочевым пузырем) в одной и той же одежде или без нее. В среднем, набор веса за неделю на этом сроке будет около 500 г.

Во время беременности женщина сталкивается со многими физическими и эмоциональными изменениями. Эти изменения носят временный характер, и вы сможете вернуться к своему обычному состоянию после рождения ребенка. Постарайтесь справиться со всеми изменениями в позитивном ключе. Здоровый образ жизни с хорошей сбалансированной диетой, регулярные тренировки и приятный отдых с родными и друзьями помогут в этом. Обсуждайте ваши планы, надежды и опасения с вашим мужем или партнером. Это поможет разрешить все ваши сомнения и переживания.

Для того чтобы мозг плода развивался правильно, его нужно обеспечить достаточным количеством кислорода. Прогулки на свежем воздухе должны составлять обязательную часть распорядка дня беременной женщины, но одних прогулок недостаточно. Нужно научиться правильно дышать, полностью расслабляться, делать специальные упражнения на релаксацию - все это необходимо для малыша, особенно сейчас, когда так активно развиваются его мозг и нервная система.

Несмотря на то, что у большинства беременных женщин проблем во втором триместре не возникает, существуют некоторые выраженные в той или иной степени достаточно распространенные неприятности, на некоторых из которых стоит остановиться подробнее.

Итак, кроме проблем с кишечником, почками и венами, грибковых инфекций и болей в спине, о которых уже шла речь, будущую маму могут беспокоить отеки. И связаны они не только с перегрузкой почек. Повышение содержания эстрогена в крови во время беременности заставляет организм удерживать большее, чем обычно, количество жидкости, поскольку это необходимо для питания плаценты и образования достаточного количества молока. Кроме того, появлению отеков способствует измененный химический состав крови, который и приводит к удержанию лишней жидкости, и  то, что растущая матка пережимает сосуды и ухудшает циркуляцию крови. Именно это часто становится причиной появления отеков, распухания лодыжек и пальцев. То, что в это время женщине часто становится мало обручальное кольцо — не значит, что нужно покупать новое. Просто старое нужно снять пока и отложить до лучших времен. Тем более что пора отвыкать от украшений — скоро на руках мамы будет новорожденный, нежную кожицу которого очень легко травмировать кольцом на пальце мамы. В летний период вечерами отеки особенно сильны. После родов ваше тело само избавится от лишней жидкости, поэтому не удивляйтесь, если будете сильно потеть или чаще посещать туалет.

В сложных случаях такая отечность приводит к развитию туннельного синдрома запястья, при котором избыток жидкости скапливается в запястьях и блокирует расположенный там нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев. При этом ощущается покалывание или жжение в пальцах. После родов это состояние, как правило, проходит самостоятельно.

Проблемы с венами в конце второго триместра обычно обостряются. Конечно, варикоз или геморрой — это удел далеко не всех беременных, но в целом изменения вен — это нормальное для беременности явление. Их спектр очень широк и совсем не обязательно, что разовьется варикозная болезнь. У некоторых женщин бедра сверху донизу «перечеркиваются» тоненькими, как паутинки, красноватыми линиями — это, так называемый, поверхностный варикоз. Похожие линии могут появиться и на груди. И то и другое связано с гормональными изменениями. После родов эти линии могут поблекнуть или совсем исчезнуть. Если этого не произойдет, от них можно избавиться с помощью несложных косметических процедур. Для того, чтобы поддерживать вены в хорошем состоянии и не допустить развития варикоза, напомним о мерах профилактики. Важно поддерживать вес в рамках нормального для этого срока беременности, стараться приподнимать ноги в лежачем положении, не сидеть с опущенными ногами и не стоять в течение долгого времени. Одежда должна быть свободной, обувь — удобной, в случае необходимости нужно пользоваться специальными поддерживающими колготками.

В начале второй половины беременности у беременной женщины могут возникать боли при ходьбе, связанные с тем, что суставы между тазовыми костями начинают смягчаться, готовясь к прохождению ребенка. У женщины смещается центр тяжести и изменяется походка. В это время уже следует использовать дородовой бандаж, который снимет нагрузку с позвоночника и живота. Однако бандаж не стоит носить постоянно — особенно если ребенок активно возражает против его применения.

Еще одна проблема, с которой сталкивается большинство беременных — это судороги икроножных мышц. Как правило, они возникают вечером или ночью, и сила их может быть такой, что женщина просыпается и не может заснуть. Судороги мышц обычно вызываются нарушением в организме минерального обмена и застойными явлениями в ногах. Недостаток кальция в питании, плохая циркуляция жидкостей в организме, избыток молочной кислоты и других вредных продуктов обмена могут влиять на нормальную работу мышц. Для того чтобы избежать этой неприятности или хотя бы облегчить ее, полезно массировать ноги — от бедер к стопам. Подойдет и такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Хорошо влияет на мышцы ног контрастный душ.

Продукты питания должны содержать достаточное количество витамина Е, кальция и магния. При высоком уровне магния в крови снижается мышечное и нервное возбуждение, что препятствует появлению судорог. Наконец, поможет и активный образ жизни: особенно хорошо действуют занятия в бассейне. Если же судороги сильно мешают будущей маме, то нужно попросить врача подобрать комплекс необходимых микроэлементов, витаминов или пищевых добавок.

Вы более четко различаете шевеления будущего ребенка не только потому, что он растет и больше двигается, но и потому, что их повторяемость позволяет вам хорошо их распознавать. Вы с нежностью замечаете, что ваш малыш использует для своих упражнений как раз то время, когда вы отдыхаете. На самом деле это не так: просто в это время вы более внимательны к его движениям.

На приеме гинеколог пальпирует (ощупывает) ваш живот. Это делается для определения позиции. Так называют одну из характеристик, определяющих расположение плода в вашей брюшной полости. Кроме того, сантиметровой лентой измеряется высота стояния дна матки. Как уже говорилось, дно матки - это самая верхняя ее часть (свод). Измерение этого показателя позволяет судить о темпах роста плода. Предупреждая ваши волнения по поводу "слишком маленьких" или "слишком больших" изменений этих показателей, надо сказать, что допустимы некоторые отклонения. О неприятных моментах Ваш гинеколог обязательно бы вас уведомил. Все же для полного вашего успокоения задайте ему этот вопрос.

Если вас мучили головные боли в первом триместре, то сейчас они резко уменьшатся. Дело в том, что гормональный фон и заложенность носа действительно могли провоцировать это состояние.

Чувствительность и кровоточивость десен.

Вызывается это опять же увеличенным объемом циркулирующей крови. Но не забывайте про чистку зубов. Существует мнение, что бактерии, которые могут через трещины проникнуть в кровь, приведут к преждевременным родам. К тому же, у вас сейчас есть достаточно времени на то, чтобы заняться состоянием ваших зубов. Потому как после родов на это времени уже наверняка не будет.

Для будущей мамочки наступает время внимательно следить за своим рационом, ограничивая соленые продукты. Соль провоцирует отеки, а вторая половина беременности очень к ним располагает. Если очень хочется съесть соленый огурец, вы можете это сделать. Но очень постарайтесь ограничиться одной штукой, а не половиной банки. Если вы вдруг обнаружите, что у вас за короткое время появились выраженные отеки (особенно это касается лица и рук), не медлите и обращайтесь к врачу!

Эмоциональные переживания матери оказывают на ребенка серьезное биохимическое воздействие. Во время стресса надпочечники вырабатывают гормоны катехоламины, которые помогают организму матери справиться с ситуацией. Гормоны беспрепятственно проникает через плаценту к плоду, вызывая у него состояние аналогичное состоянию матери. Однако, плод тяжело адаптируется к действию этих гормонов (намного хуже, чем взрослый человек) и на него этот стресс оказывает более сильное влияние, чем на сложившийся организм. Высокие уровни гормона стресса способны нарушать процесс развития плода, травмируя органы и ткани. Особо сильно стресс влияет на развитие нервной системы плода. Результатом этого воздействия могут стать нарушения интеллекта и социальной адаптации ребенка. Современные исследования нашли взаимосвязь между стрессом в период антенатального развития (во время беременности) и рядом заболеваний в более зрелом возрасте.

«Спокойствие, только спокойствие». Пусть слова обаятельного, в меру упитанного мужчины в полном расцвете сил станут вашим девизом.

old id: 
1 510
old uid: 
3
old_path: 
dvadcat-tretya-nedelya-beremennosti