Вы здесь

Двадцать первая неделя беременности

21 неделя беременности.

Осталось всего 133 дня.

Будущий ребенок

Началась вторая половина вашей беременности! За эту неделю длина плода достигает около 28 см, его вес увеличивается до 390 г. Продолжается период наиболее бурного роста плода. Быстрее происходит рост ногтей и волос, последние могут появиться в нежелательных местах.

Плод начинает фазно спать и двигаться, но предпочитает спать. Тело покрывает сыровидная смазка. На лобике и над верхней губой можно увидеть спиралеобразно растущий пушок лануго: особенно обилен он над глазками и бровями. Именно эта область лица особенно обильно покрыта первородной смазкой, которую ребенок начал вырабатывать на прошлой неделе. Глаза еще спрятаны за веками. На голове плода торчат маленькие ушки. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки

Малыши любят сосать в утробе большой палец. Таким образом разрабатываются сосательные движения, которые так понадобяться им после рождения.

В зачатках молочных зубов начинается отложение известковых солей и окончательное формирование дентина (основной ткани зуба). Образование эмали происходит несколько позже. Под зачатками молочных зубов появились зачатки зубов постоянных.

У малыша идет интенсивный рост головного мозга. Непропорционально большая головка зародыша - признак той важной роли, которую играет головной мозг в развитии ребенка. Нейроны - нервные клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, - уже заняли свое положенное место, и движения ребенка становятся более обусловленными. В головке зародыша образуются и налаживают связи миллионы нейронов, в самом тельце нарастают липоидные нервные волокна. Ведь каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был умным! Его толчки Вы ощущаете все сильнее и сильнее. У первородящих шевеление плода может начать ощущаться только с этой недели. Малыш на 21 неделе беременности продолжает активное движение в утробе матери, он познает мир вокруг себя.

Конечности имеют пропорциональные размеры. Хотя ступня у ребенка имеет длину всего 2,5 см, ее пропорции относительно голени и бедра уже будут постоянными. В этот период близнецы и двойни в животе у мамы способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций.  Уже сейчас кровообращение малыша хорошо функционирует. Пуповина продолжает утолщаться и расти в длину. Сейчас ребенок и плацента почти одинакового размера. Плацента полностью сформирована, увеличивается ее диаметр.

Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки. Идет развитие пищеварительной системы, а толстый кишечник готовится к выполнению своей непосредственной функции. Желудочно-кишечный тракт уже достаточно развит, вырабатывается небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кишечник интенсивно готовится к осуществлению своей деятельности — после заглатывания околоплодных вод происходит частичное всасывание содержащейся в них глюкозы. Это не обеспечивает полноценного питания плода, так как данную функцию по-прежнему выполняет плацента, а носит скорее подготовительный или тренировочный характер.

У девочек полностью сформировано влагалище, несмотря на то, что развиваться и совершенствоваться оно будет и после рождения, матка и яичники, которые содержат половые клетки.

Вы навеняка хотите узнать пол Вашего ребенка? Вы безусловно можете это сделать, но не факт, что Ваш ребенок захочет, чтобы его"рассекретили". Ваш ребенок все еще очень много и быстро двигается в амниотической жидкости. К концу этого триместра ребенок начнет закрепляться в какой-то одной позиции, обычно головкой вниз, но бывают вариации и приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.

Формируются органы эндокринной системы (которые выделяют в кровь различные гормоны) и вестибулярный аппарат. Период формирования почти закончен, дальше все силы матушки-природы будут направлены на рост малыша и его подготовку к встрече с вами!

Ваш плод еще перемещается внутри матки как ему вздумается. Однако теперь он все чаще наталкивается на стенки матки. Ощущение парения в безграничном пространстве сменяется первыми попытками сформировать представление о собственном теле и ограниченности окружающей среды. Это значит, что сегодня он может бодрствовать вниз головой, завтра утром - спать параллельно поверхности пола, а к ужину - подпереть своей головой дно матки. Ваши ощущения при этом нисколько не волнуют самозабвенно кувыркающегося потомка. Обычно плод останавливается в каком-то из этих положений (акушеры называют их предлежаниями) в конце этого триместра беременности. Хотя некоторые плоды позволяют себе свободные перемещения до гораздо более позднего времени. Плод постоянно двигается. Даже когда спит, он совершает около 50 движений в час, что помогает ему стимулировать физическое и умственное развитие. Так что не удивляйтесь, что малыш не успокаивается даже ночью. Многие отмечают, что плод к вечеру ведет себя гораздо активнее, чем днем. И хотя это правда, что ребенку абсолютно не важно ваше расписание, дело в том, что днем, среди повседневных забот, вы не замечаете его внутриутробной гимнастики.

Объем амниотической жидкости, в которой плавает плод, достигает 500 мл. Главным ее источником является его моча. Эта ответственная миссия — выведение мочи — лежит на почках (они пока еще не играют жизненно важной очищающей роли), и, если они функционируют недостаточно, это может вызвать два нарушения, которые ведут к серьезным порокам: олигоамниос — недостаточное количество амниотической жидкости, анамниос, очень редко, — отсутствие амниотической жидкости. Третье нарушение может привести к риску преждевременных родов вследствие разрыва околоплодного пузыря: гидрамниос — чрезмерное количество жидкости.

У ребенка начинает функционировать внутреннее ухо. Если раньше он воспринимал звук, как пульсацию и вибрацию, то теперь звуковые волны начинают вызывать именно слуховые ощущения. Постепенно выделяются внутренние шумы, создаваемые организмом матери: стук сердца, голос, бурчание кишечника, звук дыхания. Причем наиболее громкими и явно различимыми являются стук сердца и голос мамы.

Хотя примерно в это время ребенок уже может видеть, считается, что зрительное восприятие включается только после рождения, когда ребенок попадает в освещенное пространство. Ребенок окружен околоплодными водами, мягкими тканями организма матери и практически изолирован от воздействия света. Если живот матери осветить яркой лампой или подставить под солнечные лучи, ребенок увидит только слабый красноватый свет.

Однако есть свидетельства, что плод способен воспринимать и даже запоминать зрительные образы, связанные с сильными эмоциональными переживаниями матери. Данное явление объясняется свойствами сетчатки глаза, которая способна не только транслировать образы в мозг, но и воспроизводить образы, возникающие в мозге. Эти свойства позволяют нам вспоминать зрительные образы, воображать, мечтать, видеть сны.

В 21 — 22-ю недели резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета. Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять. О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах.

Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.

Многие младенцы начинают к этому времени икать, и многие матери замечают повторяющиеся движения в животе. Брови и веки полностью сформировались. Ребенок слышит все, о чем вы говорите и это самое подходящее время, чтобы начинать говорить с ним и включать ему музыку – это оказывает положительное воздействие на ребенка.

Цвет волос и глаз

Такие характеристики, как цвет волос и глаз, зависят от генов. По сути, темный цвет волос и глаз определяется доминантным геном. Но если у вас или у вашего супруга, к примеру, темный цвет волос, то это совсем не означает, что ваш будущий ребенок будет темноволосым. Доминантный ген - это увеличенная вероятность, но не результат. Бывают и такие случаи, что у кареглазых родителей рождаются голубоглазые дети. Кстати, окончательный цвет глаз устанавливается ближе к году, а цвет волос может меняться ещё долгое время.

Будущая мама

Что же нового происходит с организмом будущей мамы и ее малыша на двадцать первой неделе? Половина беременности уже позади, беременность становится легче, т.к. ваш организм справился с трудностями ранней стадии беременности и готовится к трудностям, которые предстоит решать позже, во время родов. Вашему организму пойдет на пользу, если вы будете делать несложные упражнения или легкую зарядку, это может быть йога, ходьба или плаванье. Если ваше тело и ум находятся в гармонии друг с другом, то это поможет избежать послеродовой депрессии, с которой сталкиваются некоторые женщины после родов. Симптомами такой депрессии может быть утомляемость, раздражительность, неспособность справится с новорожденным ребенком. Всего этого можно избежать, если женщина заботится о своем физическом и психическом состоянии, а также, если она ощущает поддержку остальных членов семьи.

Будущая мама полностью привыкла к своему положению и с нетерпением ожидает встречи с малышом, которая приближается с каждым новым днем. Из постоянно увеличивающейся в размерах груди может начаться выделение полупрозрачной жидкости — молозива, ее не следует выдавливать специально.

Начиная с этой недели, вы будете сильно прибавлять в весе, а дно матки теперь выше пупка на целых 1,5 см. Матка изменяет форму: из сферической она становится яйцевидной. Стенки матки больше не утолщаются, матка растет, стенки становятся тоньше, и только дно — верхняя часть — немного более плотное, чем тело матки. Если Вы привыкли спать на спине, то с этого времени Вам следует пересмотреть своё излюбленное положение. Матка достигает таких размеров и веса, что начинает давить на нижнюю полую вену, отвечающую за кровоснабжение плаценты. Поэтому при долгом лежании на спине и сидении в неподвижности Ваш ребёнок страдает от недостатка кислорода.

Возможно, вы будете чувствовать себя более комфортно: живот ещё не такой большой, а боли, связанные с резким увеличением матки, почти в прошлом. Наслаждайтесь моментом - со вступлением в третий триместр появится дискомфорт. Но это не значит, что и сейчас не возникнет неожиданностей. Повышенный уровень кожного сала может вызвать угри. Держать под контролем эти нарушения поможет тщательный уход: умывайтесь дважды в день (используйте средства для чувствительной кожи). Не принимайте никаких медикаментов от угревой сыпи без предварительной консультации с врачом. Вы заметите увеличение аппетита, так как теперь вам нужно 500 дополнительных калорий в день. Лучше всего избегать продуктов питания с высоким содержанием жира, если вы хотите избежать нездоровой прибавки веса. В последующие 10 недель вы будете резко набирать вес, так как ваш ребенок начнет откладывать жир. В этот период прибавка в весе составит примерно половину от общей прибавки.

Питайтесь хорошо, но не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно это касается жирной пищи и других продуктов с малым содержанием питательных веществ. Не удивляйтесь, если вам вдруг захочется чего-нибудь "эдакого". Это называется извращенным аппетитом: бывали женщины, которым, например, хотелось пожевать горсточку земли...

Голодать не надо, но и переедать тоже не стоит — и то, и другое может быть вовсе не полезно для будущего малыша. Хотя при разрешении врача допускается проведение разгрузочных дней — яблочных или кефирных, но не часто. Во все же остальное время питание должно быть полноценным.

Да, сейчас женщина выглядит совсем не так, как она привыкла, и это ее смущает и может пугать: возвратится ли она к прежнему весу? Поэтому многие будущие мамы стараются «не набрать лишнего», и, в общем, это правильно. Но набрать лишнее и не лишать себя и ребенка необходимого — это разные вещи, и беременная женщина должна быть достаточно разумной для того, чтобы отличать одно от другого. Кстати, о питании: много вопросов возникает у женщин-вегетарианок по поводу того, так ли необходимо начинать есть мясо во время беременности. Если еще достаточно недавно врачи настаивали на том, что мясо для беременной женщины — продукт обязательный, то сейчас такого единодушия среди медиков нет. Если женщина всю жизнь обходилась без мяса, то для нее нет необходимости начинать его есть во время беременности, тем более что это достаточно тяжелая пища, и непривычному желудку справиться с ней будет трудно. В этом случае стоит только увеличить потребление орехов и бобовых для того, чтобы обеспечить должное количество белка. А вот от молочных (прежде всего кисломолочных) продуктов отказываться не нужно. С другой стороны, если женщина ела мясо до беременности, то нет причин для того, чтобы не есть его во время беременности. Только нужно заменить жареное мясо на отварное или запеченное, и, конечно, отдавать предпочтение нежирным сортам.

Все это особенно важно сейчас, во второй половине беременности, когда матка уже давит на внутренние органы, из-за чего у большинства женщин усиливаются проблемы с пищеварением: запоры, изжога — к сожалению, они останутся неизменными спутниками беременной женщины вплоть до самых родов.

Для того чтобы помочь своему организму справиться с этими проблемами, еще раз напомним некоторые нехитрые правила. Есть нужно понемногу, часто и как можно медленнее, тщательно разжевывая пищу. Это будет способствовать лучшей работе ферментов слюны, а большее измельчение пищи снимет часть нагрузки с желудка. Не нужно запивать пищу. Пить лучше всего либо за полчаса до еды, либо через час после нее. Не следует принимать пищу после 19—20 часов, то есть на ночь. После ужина, если есть возможность, хорошо бы выйти погулять хотя бы на полчаса. Если поздно вечером женщина чувствует себя очень голодной, можно выпить на ночь стакан кефира.

Теперь о том, что есть — точнее, о том, чего есть не надо. Всем беременным следует отказаться от жирной пищи, газировки, мясных полуфабрикатов и бутербродов, а также кофе и крепкого черного чая. Все остальное необходимо обговаривать с врачом, потому что есть счастливицы, которые во время беременности практически не нуждаются в ограничениях, а есть «страдалицы», желудок которых не принимает большую часть предлагаемых продуктов. Так что все очень индивидуально. Напомним еще только о том, что чем меньше соли содержит пища, тем лучше — это нужно уже не желудку, а почкам, нагрузка на которые увеличивается с каждым днем.

Скорее всего, начиная с этого времени, врач пропишет беременной женщине препараты кальция. Это нужно, потому что сейчас особенно быстрыми темпами развиваются мышцы и костная система малыша, а для этого необходим кальций. Понятно, что при недостатке кальция, будущий ребенок будет «тянуть» его из мамы, что чревато для женщины проблемами с зубами. Однако увлекаться препаратами кальция не следует, его необходимо принимать строго по назначению врача. Дело в том, что избыток кальция в организме крохи может привести к не менее неприятным последствиям: например, к преждевременному зарастанию родничка, что сделает естественные роды невозможными. Так что во время беременности особенно важно помнить о том, что все хорошо в меру, в том числе и «стройматериалы» для организма малыша.

У некоторых беременных женщин в этот период отмечается увеличение размера ноги. Кроме того в ногах могут появится судороги, некоторые женщины просыпаются по ночам из-за сильных болей в ногах, и  не исключены отеки. Чтобы уменьшить эти симптомы, старайтесь класть ноги повыше, когда вы сидите, используйте эластичные бинты, они помогут предотвратить варикозное расширение вен, которое часто возникает во время беременности из-за увеличения веса и сильного давления на ноги. Быстро избавиться от отека ног можно, если обернуть их в холодную влажную ткань, а потом положить их на возвышение.

А еще большая часть женщин на собственном опыте узнают, что такое геморрой. Он представляет собой патологическое расширение кровеносных сосудов прямой кишки. Геморрой является частым спутником беременности, он проявляется в виде кровотечений из анального отверстия, а также боли при акте дефекации. Причиной его становятся хронические запоры и давление матки на прямую кишку. Угрозой для развития плода он не является, но доставляет будущей маме массу неприятных ощущений. При возникновении кровотечения из заднего прохода необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Для профилактики варикозного расширения вен прямой кишки рекомендуется избегать запоров с помощью употребления в пищу достаточного количества растительных волокон, спать на боку, не находиться долго в стоячем или сидячем положении.

Нарушению нормальной циркуляции крови в области прямой кишки способствует излишнее напряжение во время акта дефекации. Кроме того, для предупреждения развития геморроя следует выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения в данной области, подмываться теплой водой после каждого опорожнения кишечника. Использовать свечи и прочие лекарственные средства можно только посоветовавшись с врачом.

Также вы можете столкнуться с варикозным расширением вен, особенно если подобные проблемы возникали у прямых родственников. Провоцируется варикоз увеличенным объемом циркулируемой крови и давлением матки на полую вену. Прогестерон расслабляет стенки сосудов, поэтому с ростом живота вены становятся видны отчетливее. С каждой последующей беременностью варикоз может проявляться сильнее и возникать даже на половых губах.

По мере роста плода происходит напряжение и растяжение мышц живота. Некоторые женщины, особенно повторно ждущие ребенка, могут заметить расхождение прямых мышц живота, между которыми хорошо прощупывается матка.

Вес будущей мамы на 21 неделе беременности стремительно увеличивается, так как в этот период малыш начинает активно накапливать жировые отложения. Большой живот создает препятствия для занятия сексом в привычной позе, поэтому в интимных отношениях пора проявить фантазию. Тогда возможность близких контактов сохранится на протяжении всей беременности и только укрепит ваши отношения с партнером. Физическую активность необходимо постепенно снижать, однако специальную гимнастику нужно выполнять регулярно. Она поможет оставаться в тонусе на протяжении всей беременности и не позволят будущей маме набрать лишние килограммы. Токсикоз остался позади, и вы можете с удивлением отметить, что у вас… повысился интерес к половой жизни! Некоторые пары испытывают определенные сомнения, когда приходится решать вопрос секса во время беременности. На самом деле, ничего плохого в этом нет (если только у вас нет медицинских противопоказаний, о которых вам может сказать врач).

Вы можете не бояться повредить ребенку – он надежно защищен плодным пузырем и околоплодными водами. Единственное, чего следует избегать – это позиций, при которых живот женщины подвергается давлению. Некоторые мужчины переживают, что ребенок как будто оказывается «свидетелем» полового акта. На самом деле, малыш замкнут в своем комфортном маленьком мирке, и обращает внимание в основном на громкие звуки.

На двадцать первой неделе малыш еще перемещается в матке вполне свободно. Сегодня он может располагаться в ней вниз головкой, а завтра перевернется, и внизу окажется маленькая попка. Иногда такие перемещения доставляют будущей маме определенный дискомфорт. Если малыш расположился совсем уж неудобно и сильно давит на дно матки или брюшную стенку, лучше всего прилечь на бок и погладить живот. Скорее всего, от таких действий кроха еще немного повернется и займет более удобную для вас позицию.

Что еще может доставлять вам неудобства? Боли в спине. Вы продолжаете прибавлять в весе. Ваши бедра расширяются. Тяжелеющий живот смещает центр тяжести. Чтобы его удержать Вы вынуждены либо наклоняться вперед, либо откидываться назад. Мышцы спины перенапрягаются и возникают боли в пояснице. Для того чтобы этого не происходило, обязательно следите за своей осанкой. Когда стоите, как бы тянитесь шеей и головой вверх. Плечи должны быть расслаблены и опущены. Нагрузка в ступнях распределяется между носками и пятками. Не напрягайте колени и не сутультесь.

Чтобы снять напряжение со спины при ходьбе носите обувь на низких, устойчивых каблуках или вовсе без каблуков. Старайтесь держать корпус прямо, не откидываясь назад и не наклоняясь вперед. Носки должны быть параллельны друг другу, а не смотреть в стороны. Когда Вы сидите на стуле, старайтесь чаще откидываться на спинку стула, чтобы снизить нагрузку на спину. Под себя можно подложить не слишком мягкую подушку или сложенное в несколько раз одеяло. Не скрещивайте ноги – это ухудшает кровообращение и провоцирует застойные явления в конечностях. Если боли в спине не проходят, скажите об этом врачу. Возможно, вам порекомендуют специальный поддерживающий корсет. Для того, чтобы встать из лежачего положения, сначала повернитесь на бок, потом приподнимитесь с помощью рук в сидячее положение и только потом вставайте. Чтобы лечь, примите сидячее положение, затем, помогая себе руками, плавно опускайтесь в горизонтальное положение.

Вас начали одолевать страхи и сомнения, все ли идет хорошо. К тому же появилось головокружение. Головокружение в этот период - нередкое явление и связано оно с тем, что идет интенсивное перераспределение крови в организме. Поскольку Вы нередко полеживаете на спине, матка давит на полую вену и артериальное давление снижается. При переходе из горизонтального положения в вертикальное у вас может закружиться голова. Кроме того, головокружение может быть связано с признаками анемии, которая нередко бывает у беременных. Поэтому не реже двух раз в неделю в женской консультации необходимо делать общий анализ крови. Нужно также сдать анализ крови на сахар. Врач в случае неблагоприятных результатов анализа назначит соответствующее лечение или диету.

Каждый, кто норовит предсказать пол Вашего малыша, наверняка использует информацию, которая сродни мифам и народным сказаниям. Некоторые беременные находят это забавным и с интересом погружаются в головоломные расчеты. Других это, напротив, раздражает. Использование разных систем прогноза пола плода (типа Китайской диаграммы или некоторых рекомендаций, помещаемых в популярных газетах и журналах) действительно может оказаться увлекательнейшим делом, но точность этих предсказаний чаще всего невысокая. Так что если Вас очень интересует пол Вашего плода, а малыш отказывается сотрудничать (т.е. не поворачивается соответствующей частью тела во время ультразвукового исследования), то Вам есть, чем пока себя занять.

old id: 
1 498
old uid: 
3
old_path: 
dvadcat-pervaya-nedelya-beremennosti