Вы здесь

Девятнадцатая неделя беременности

19 неделя беременности.

Осталось всего 147 дней.

МАЛЫШ

Продолжается рост и прибавка в весе. Размер плода составляет около 24 см, вес 280 - 300 г. Вот уже на голове торчат маленькие ушки. Ножки и ручки малыша удлиняются, но его головка все еще не пропорционально большая, эта непропорциональность сохранится и при рождении ребенка и обусловлена высоким темпом развития и роста головного мозга. Теперь конечности наконец-то находятся в правильных пропорциях относительно друг друга. Хотя ступня у ребенка имеет длину всего 2,5 см, ее пропорции относительно голени и бедра уже будут постоянными. Он держит головку прямо, что позволяет ему поворачивать ее в стороны, причем его шея может поворачиваться на 180°. Ручки подросли и стали такой длины, что он мог бы соединить ладони над головой. Он отвечает активными движениями на различную стимуляцию (на изменение положения вашего тела, на звуковые проявления и т. п.). Скорость роста была максимальной на 4-м месяце: его размеры увеличились на 50%.

Если ожидается девочка, то на этой неделе в ее крохотных яичниках появится целых 6 миллионов яйцеклеток яичниках. По сути дела, это Ваши будущие внуки и внучки!

Уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже молочных. Поэтому очень важно, чтобы в этот период в ваш организм поступало достаточное количество кальция. Рекомендованная доза для беременных – 1200 мг кальция в день.

Тело малыша покрыто пушковыми волосами (лануго). Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки лануго на ушах и некоторых частях лица. Начинают расти волосы на голове.

В 19 недель беременности на теле и голове плода начинает появляться сыровидная (или первородная) смазка. Это вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию, которое образуется из выделений сальных желез и поэтому больше всего скапливается в местах, изобилующих ими: в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосистой части головы, за ушами, в сгибах рук и ног. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет кожу плода от вредного воздействия микроорганизмов. Кроме того, она защищает его кожу и от механических повреждений.

Наступило очень важное время: развитие органов восприятия. В коре больших полушарий формируются сенсорные области восприятия звука, вкуса, прикосновений и зрительные анализаторы. Несмотря на вашу уверенность, что в утробе тихо и спокойно, это далеко не так. Теперь ваш будущий ребенок слышит все: движение крови по сосудам, звуки желудка и ваш голос. Многие женщины разговаривают со своими детьми, но даже если вы предпочитаете этого не делать, он все равно услышит, как вы говорите с окружающими. Он учится отличать ваш голос среди многих и ему это удается. Исследования доказывают, что голос матери успокаивает плод и нормализует сердцебиение.

Поскольку образуемая моча выводится в околоплодную жидкость, выделительную функцию выполняет плацента и большая часть конечных продуктов обмена плода, токсичных для него и подлежащих выведению, переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Таким образом, плацента выполняет для плода не только дыхательную, трофическую, но и выделительную функции. Плацента начинает движение, которое акушеры называют «миграцией»: она удаляется от шейки и перемещается в глубину матки. Новые нефроны (структурная единица почек) продолжают образовываться весь период внутриутробного развития. Образуемая моча гипотонична (т.е. концентрация солей в ней меньше, чем в сыворотке крови), ее количество пока мало: в 5 мес - 2,2 мл/час, а к рождению - 26,7 мл/ч.

У малыша начинается образование жира, он играет огромную роль в процессе теплообмена. За счет развития подкожной клетчатки сосуды уже меньше просвечивают через кожу и она становится не такой красной, но пока еще сохраняет морщинистость.

Девятнадцатая неделя развития плода характеризуется продолжающимся ростом всего организма. На этой неделе происходит важное событие со стороны развития нервной системы – миелинизация нервных волокон. Миелинизация – это сложный процесс, который заключается в том, что вокруг нервных волокон постепенно образуется оболочка, состоящая из особого вещества – миелина, состоящего в основном из липидов (жиров). Важность этого процесса заключается в том, что миелинизированное волокно проводит нервный импульс существенно быстрее, чем волокно, не покрытое миелиновой оболочкой (немиелинизированное). К тому же миелиновая оболочка играет роль своеобразной «изоляции», препятствуя распространению нервного импульса с одного нервного волокна на соседние. Таким образом достигается точная передача импульса от нервной клетки к органу или мышечному волокну. Процесс миелинизации оканчивается к концу первого года жизни ребенка.

На этой неделе происходит очень интенсивный рост головного мозга, продолжается дифференцировка и созревание его структур. Очень важным этапом этого периода развития плода является образование великого множества связей между нервными клетками головного мозга. От каждого нейрона – структурной и функциональной единицы коры головного мозга – отходят отростки, которые соединяют его с соседними нейронами. За счет этих связей и осуществляется сложная синхронная работа всего головного мозга. Эти связи также обеспечивают возможности памяти человека.

Постепенно включаются в работу все железы внутренней секреции (органы, вырабатывающие гормоны). В более ранние сроки уже начали свою деятельность надпочечники, поджелудочная железа и гипофиз. Теперь же начинают синтезировать гормоны и выделять их в кровеносное русло плода такие железы, как щитовидная и околощитовидные, половые. Их гормоны оказывают важнейшее влияние на рост и развитие организма плода, принимая участие во всех обменных процессах.

Селезенка плода начинает принимать участие в процессе кроветворения. Ее основной задачей является образование лимфоцитов и моноцитов – клеток крови, выполняющих защитную функцию, клеток иммунной системы. До этого момента функции кроветворения выполняли печень и костный мозг.

На этом же этапе происходит изменение состава крови: прежде кровь плода состояла исключительно из красных кровяных телец (эритроцитов). Теперь же в состав крови плода входят также и лейкоциты, моноциты и лимфоциты.

Идет активное развитие легких и бронхов, пока они заполнены амниотической жидкостью, но они уже готовятся сделать свой первый вздох после рождения малыша. Легкие плода совершают ритмичные дыхательные движения с частотой около 40 в минуту. Однако эти движения не постоянны. Время от времени они прекращаются, с тем чтобы через пару часов вновь возобновиться. Во время каждого дыхательного движения в легкие плода попадает небольшое количество околоплодных вод, которое частично всасывается в кровь, остальная же его часть выталкивается при выдохе наружу.

Кишечник плода продолжает заполняться меконием (первородным калом), состоящим из желчи и слущенных клеток эпителия кожи, который попадает в кишечник через рот плода из околоплодных вод).

Гидроцефалия

С 4 недели беременности идет развитие головного мозга. Мозг омывается цереброспинальной жидкостью, вырабатываемой сосудистыми сплетениями. Эта жидкость обтекает головной мозг и спинную струну. Если по какой-либо причине на пути цереброспинальной жидкости возникает препятствие, она накапливается в мозге. Это явление носит название гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии в мозге плода накапливается от 500 до 1500 мл жидкости. А вообще объем жидкости может достигать 5 литров! В результате этого голова плода увеличивается, ткани мозга сдавливаются. Из-за больших размеров головы ребенок при родах часто (в 35 процентах случаев) идет ножками вперед. У некоторых новорожденных размер головы настолько велик, что она не проходит по родовому каналу; в этих случаях приходится делать кесарево сечение. Гидроцефалия легко диагностируется с помощью ультразвукового обследования на 19 неделе беременности. При обычном гинекологическом осмотре она может быть обнаружена лишь случайно. Уже только ради этого стоит пройти УЗИ. Гидроцефалия сама по себе не болезнь, а симптом. Она свидетельствует о различных врожденных пороках головного и спинного мозга. Причем именно гидроцефалия указывает на самые тяжелые аномалии развития. Врожденная гидроцефалия случается довольно редко. По статистике ею страдает один новорожденный из 2000.  Раньше у врачей не было средств лечения гидроцефалии плода. Сейчас в ряде случаев внутриматочная терапия возможна. Лечение может осуществляться двумя способами. При первом через живот матери в пространство около мозга плода вводят иглу и откачивают ею избыточную жидкость, давящую на мозг. Это единовременная процедура. Второй способ заключается в том, что в мозг плода помещают маленькую пластиковую трубочку, с помощью которой отсасывают жидкость. Трубочка остается в мозге плода на протяжении всей беременности. Эти методы лечения сопряжены с большим риском. Их должны проводить только высококвалифицированные специалисты, владеющие этими современными технологиями.

Будущая мама

Вы начинаете чувствовать, как шевелится в утробе ваш ребенок. Продолжается прибавка в весе: расширяются ваши бедра, увеличивается живот, который не может не влиять на вашу осанку и доставляет беспокойство во время сна. Подкладывайте под себя подушки, чтобы чувствовать себя комфортней. Дно матки в 19 недель беременности располагается практически на уровне пупка. За этот период с начала беременности Вы набрали уже 3,6-6,3 кг. Увеличилась и Ваша грудь, каждая на 180 г.

Начиная с этой неделе плацента начинает удаляться от шейки вглубь матки, так она готовится к родам, чтобы не заслонять родовой путь ребенку. Этот период, должно быть, самый спокойный за всю беременность. Наступило время для очередного УЗИ, во время которого врач определит расположение плаценты, состояние шейки матки, правильность развития внутренних органов ребенка. Очень важно пройти исследование в ближайшие недели, т.к. малыш пока еще свободно плавает и можно хорошо рассмотреть все части его тела. Так же можно уже определить пол будущего ребенка.

В 19 недель Вы кажетесь себе очень большой, но то ли еще будет! Осталась всего неделя до экватора Вашей беременности! Вы можете иногда чувствовать спазмы (возможно, отдающие в пах) или небольшую боль в нижней части брюшной полости или даже внезапные резкие боли с одной или обеих сторон, особенно при смене положения, или в конце дня.  Это вызвано растяжением связок, поддерживающих растущий живот. Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения или даже боль. Повода для волнения нет, но если боль постоянная и продолжается даже в периоды отдыха, или очень сильная или схваткообразная – позвоните своему врачу.

На 19 неделе беременности большинство женщин впервые начинают чувствовать шевеление плода.

У женщины может повышается количество белесых выделений из половых путей, что обусловлено высоким уровнем прогестерона в крови.

Результатом увеличения размеров матки становятся дискомфортные ощущения в брюшной области, боль в спине, затрудненное дыхание, особенно в горизонтальном положении, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта — изжога, запоры, газообразование. Вследствие большой нагрузки на почки происходит задержка жидкости в организме, появляются отеки. Чтобы улучшить работу почек и избежать отечности рекомендуется спать на левом боку.

Малышу требуется все больше питательных веществ, поэтому заметно повышается аппетит.

Результатом колебаний артериального давления являются головные боли, головокружения и предобморочные состояния. Обычно они возникают при резкой перемене положения тела и обусловлены пониженным давлением — гипотонией. В этом случае беременной женщине рекомендуется совершать плавные движения. Если же причиной головокружения является анемия, это выявит анализ крови, после чего врач даст соответствующие рекомендации по изменению диеты и приему лекарственных препаратов. Для предупреждения слабости, обусловленной пониженным уровнем сахара в крови, следует не пропускать приемов пищи.

Увеличение количество циркулирующей крови во время 19 недели беременности приводит к повышению частоты сердечных сокращений, возрастает вероятность развития варикозного расширения вен нижних конечностей и прямой кишки.

Высокое содержание прогестерона и эстрогенов в крови провоцирует чувство заложенности носа, насморк и носовые кровотечения. У беременных женщин могут появиться судороги ног, повышенная пигментация кожи, кровотечение десен.

Со стороны нервной системы, наряду с полным осознанием беременности, наблюдается снижение тревожности и некоторая рассеянность. В данный период пора задуматься о замедлении ритма профессиональной деятельности, следует избегать переутомления и стрессовых ситуаций. Необходимо научиться рационально распределять свои силы, это пригодится как во время родов, так и при последующем уходе за малышом. Хорошую помощь в этом окажет посещение специальных курсов для будущих мам. На таких занятиях беременная женщина получает массу полезных рекомендаций относительно своего нынешнего состояния, будущих родов, ухода за новорожденным.

Возможно к 19 неделям беременности Вы заметили изменения кожи. У Вас стали красными ладони? Это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже - тоже распространенное явление во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения в виде пятен могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности так же, как и линия, бегущая по твоему животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает твои волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения. А если у Вас все-таки появилась «маска беременности» - не расстраивайтесь и помните, что сейчас Вы все равно самая красивая и счастливая женщина на земле.

Если Вы аллергик

Если у Вас аллергия, то во время беременности она может обостриться, например, участятся приступы удушья. Но сейчас Вам как никогда необходим кислород, поэтому надо сделать все возможное, чтобы не допустить приступов. Каким образом? Во-первых, пейте больше жидкости, особенно в жару. Во-вторых, помните, что многие лекарства являются аллергенами. Прежде чем принять препарат, убедитесь, что он не вызывает аллергических реакций. Внимательно прочитайте инструкцию, обратите внимание на указанные побочные эффекты; в конце концов Вы можете спросить о препарате своего врача. У Вас может быть аллергия и на определенные продукты. Откажитесь от них. Это же относится и к другим возможным аллергенам, таким как сигаретный дым или шерсть животных.

Правда, некоторые женщины во время беременности чувствуют себя значительно лучше, чем раньше. Но все же, не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем будущего малыша.

Покалывания в ладонях.

Это туннельный синдром запястья. Беременные женщины более восприимчивы к этому состоянию, потому что в их организме задерживается жидкость. Поступающие вещества заставляют распухать нервные окончания, что может вызвать защемление, иногда возникают несильная боль и онемение. Не переживайте, это обязательно пройдет.

Уменьшится ли головная боль при беременности?

У большинства женщин качество и количество головных болей не изменяется при беременности. Есть случаи, когда боли проходят, но могут и усилиться в некоторых случаях. Так как мигрень у женщины зависит от гормонального фона, то интенсивность ее снижается при увеличении выработки эстрогенов, которые вырабатываются и при беременности. У тех женщин, которые страдают головными болями (такими же или более сильными чем до беременности), возможности лечения ограничены, особенно в первом триместре. Некоторые врачи назначают ацетаминофен, наркотики, противорвотные. Немедикаментозное лечение включает расслабление, исключить стрессы, гимнастику. Эти мероприятия следует все испробовать до медикаментозного лечения.

В этом сроке беременности вам нужно наблюдать за реакцией своего организма и не доводить себя до истощения сил. Это опасно и для вас и для вашего будущего ребенка. Выберите специальный ритм работы и отдыха. Вы должны научиться распределять свои силы, так как это пригодится в будущем, когда вы станете матерью и будете сильно загружены домашней работой.

Пятый месяц беременности — это прекрасное время и для того, чтобы мама могла проявить все свои таланты, не смущаясь, что краски она в последний раз брала в руки в детском саду, а танцевать не умела никогда. Именно сейчас очень важно «внушить» крохе положительное отношение к миру, а проще всего и лучше всего сделать это через состояние самой мамы. Чем больше положительных эмоций испытывает беременная женщина, чем больше в ее жизни творчества и радости — тем лучше не только для нее, но и для ее малыша. Можно рисовать, танцевать, петь, писать стихи, можно посещать концерты и выставки, можно общаться с интересными людьми — пока можно все, и этим нужно пользоваться. Тем более что очень скоро выходить из дому будет все тяжелее, и самочувствие может стать совсем не таким хорошим, как на этом прекрасном этапе беременности.

Сон

Беременные женщины из-за растущего живота вынуждены отказаться от привычных положений во время сна: на животе и спине, так как они не слишком удобны во время беременности. Беременной рекомендуется спать на левом боку, положив одну ногу на другую или поместив подушку между ними. Это положение не только облегчит приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшит работу почек. В результате из-за быстрого удаления продуктов метаболизма и излишков жидкости уменьшится отек ног и рук.

Чем заняться на 19 неделе беременности

Разузнайте, какие детские сады есть в Вашем районе. Возможно, Вам покажется это преждевременным, но все зависит от очередей в Вашем регионе. Многие мамы записываются уже во время беременности, чтобы отдать ребенка в садик после трех лет. Не забывайте, что есть еще няни и «группы дневного пребывания» на некоторых развивающих занятиях для малышей, где Вы можешь оставить кроху хоть на пару часов.

В это время многие семейные пары начинают посещать курсы или школы для будущих родителей. К сожалению, не все. Некоторые рассуждают примерно так: «Многие школы готовят пары к домашним родам, а если я собираюсь рожать в роддоме, то мне этого не надо, за меня все сделают врачи». Между тем, статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют - беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. Более того: во-первых, далеко не все родительские школы готовят пары к домашним родам. Во-вторых, задача школ для будущих родителей принципиально иная — они готовят к родам семейные пары. И неважно, где и как эти роды будут проходить. Тем более, понятно, что если люди подготовлены к тому, чтобы родить дома, то и в роддоме у них никаких проблем не возникнет. Не говоря уже о том, что даже самый лучший врач не сможет родить за женщину — все равно, и вынашивание ребенка и роды — это та работа, которую необходимо сделать ей самой, хоть и при помощи врача. Поэтому знать, что с ней происходит во время беременности и родов, и подготовка и психики и тела к моменту родов — это необходимая и важная составляющая часть успешного завершения беременности.

Чему же все-таки учат родительские школы и курсы и для чего туда нужно ходить?

Прежде всего, большинство таких школ дает теоретические знания о том, что происходит в организме женщины во время беременности и родов, а также о том, какие навыки нужны для того, чтобы роды прошли более легко и менее болезненно. Там объяснят, как должен протекать тот или иной период беременности, что считается нормой, а с какими проблемами лучше обратиться к врачу. Расскажут о том, как растет плод в матке, как складываются отношения в семейной паре во время беременности. Часто в программу курсов для будущих родителей входят лекции по правильному питанию. Обязательно много времени будет посвящено течению родов. Расскажут и о том, как ухаживать за новорожденным, как правильно строить новые отношения в семье, уже не из двух, а из трех человек.

Дадут необходимый минимум знаний по грудному вскармливанию, питанию в период грудного вскармливания, объяснят, как может чувствовать себя женщина в послеродовой период и что делать, чтобы не возникло проблем. Цель этих занятий – снять у будущих родителей страх неизвестности, дать им необходимые знания и о том, что происходит с ними, и о том, что они сами могут делать, чтобы улучшить ситуацию. Кроме того, важно, что лекции в родительских школах читаются не только для будущих мам, но и для будущих пап, ведь это очень важно для того, чтобы пара почувствовала себя объединенной общим делом и общим интересом.

Многие школы для беременных готовят пары к совместным родам, и это совсем не так страшно, как кажется на первый взгляд. Если папа играет роль не пассивного созерцателя, а активного участника процесса родов, то такие роды только улучшают отношения в паре и очень сближают мужа, жену и малыша.

Важно и то, что пара, пришедшая в школу или на курсы будущих родителей, знакомится с множеством таких же молодых пар, как и они сами. Ведь нередко бывает так, что беременная женщина чувствует себя отрезанной от мира, потому что интересы окружающих от нее сейчас далеки, а разговаривать с ней о течении ее беременности интересно, по понятным причинам, далеко не всем окружающим.

Конечно, хорошая школа будущих мам и пап предполагает не только обучение теории. Будущих мам научат приемам расслабления, которые помогут им во время схваток, обучат специальной гимнастике для беременных. Во многих школах предполагаются занятия в бассейне. Лекции читают врачи (акушеры, гинекологи, педиатры), у многих курсов и школ есть связи с роддомами, в которых могут пройти роды.

Наконец, сама атмосфера школ, настраивающая будущих родителей на положительное отношение и к беременности, и к родам, и к тем переменам в жизни, которые несет с собой рождение ребенка – все это очень важно для того, чтобы и моральное, и физическое состояние «беременной пары» было хорошим.

Таким образом на пятом месяце беременности женщина может ощущать следующие физические и психологические явления:

* усиление движения плода;

* выделение увеличенного количества белей;

* ощущение боли в подбрюшье;

* запоры;

* изжога, расстройство кишечника, вздутия;

* головные боли, обмороки, головокружение;

* насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки в носу;

* катар уха;

* кровотечение из десен;

* усиление аппетита;

* появление судорог ног;

* отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;

* варикозные вены голени или варикозные вены заднего прохода;

* учащение сердце6иения;

* боль в спине;

* изменение пигментации кожи на животе или на лице;

* полное осознание беременности;

* более редкие изменения настроения;

* возможна раздражительность и рассеянность.

old id: 
1 468
old uid: 
3
old_path: 
devyatnadcataya-nedelya-beremennosti