Профессор Бахтияров

Внутриматочная хирургия – новое современное направление в гинекологии, которое позволяет бороться с опухолевыми заболеваниями, маточными кровотечениями, извлекать из полости матки фрагменты внутриматочных контрацептивов, проводить более тщательное удаление элементов плодного яйца при медицинских абортах.

Записаться на консультацию профессора в центр внутриматочной хирургии можно по телефонам  678-0363.

Начнем с малого. В последнее время наиболее частой патологией слизистой матки являются полипы (образования размерами от 0,5 см до 4 см). Полипы достаточно часто приводят к кровотечениям. У молодых не рожавших женщин полипы являются «контрацептивом», иэ-за которого не наступает беременность. В большинстве лечебных учреждений полипы удаляют металлическим инструментом «вслепую», в лучшем случае под контролем гистероскопа (оптического прибора, определяющего состояние полости матки).

Современная эндоскопическая аппаратура позволяет удалить полип со 100% гарантией, при помощи гистерорезектоскопа, т.е. срезать полип по «корень». Длительное нахождение полипа в полости матки может привести к его росту, но самое главное к перерождению в раковую опухоль, особенно у женщин старшего возраста.

У некоторых женщин вся полость матки заполнена полиповидными выростами, тогда эти полипы называются «гиперплазией». Т.е. под действием женских половых гормонов эстрагенов, слизистая тела матки теряет контроль за процессами роста. Множественные полипы вырастают,  начинают отслаиваться от стенок полости матки и открывается кровотечение. В большинстве случаев, после удаления полипов назначается гормональная терапия. Многим нашим женщинам гормоны противопоказаны, другие не могут позволить купить гормональные препараты по финансовым соображениям. В этом случае, резектоскопия при небольших размерах матки позволяет в умелых руках решить эту проблему навсегда,  с гарантией.

Очень часто причиной кровотечений и обильных менструаций является миома матки, расположенная в ее полости. При такой локализации миоматозной опухоли матка теряет свою способность к сокращению, кровотечение продолжается и женщина не может вести свой привычный образ жизни. При размерах миомы матки 7-8 недель (миома измеряется в неделях беременности) и размерах внутриматочных миоматозных узлов не более 6 см, гистерорезектоскопия позволяет спасти женщину от кровотечений. В последнее время гинекологи научились удалять миоматозные узлы и больших размеров до 8см. Такая операция производится у бездетных женщин. Работа с крупными миоматозными узлами в полости матки требует большого опыта  хирурга, выдержки и терпения. Такие операции проводят в два, а иногда в три этапа. Данная технология позволяет избежать разрезов на передней брюшной стенке, однодневное пребывание в стационаре.

Последним достижением внутриматочной хирургии является лечение внутреннего эндометриоза. Не все женщины, страдающие этим доброкачественным опухолевым процессом, хотят лишиться матки. Боязнь разреза на животе, достаточно быстрое выздоровление делает гистерорезектоскопию  методом выбора при эндометриозе матки. При воздействии резектоскопа на ткань матки возникает гибель активных зон роста эндометриоза.

Практически все женщины сталкивались с операцией медицинского аборта. Но, как известно данная операция производится без видеоконтроля. С введение видеонаблюдения при проведении медицинского аборта, гинекологи избегают такого осложнения, как остатки плодного яйца. Кроме того, при определении локализации плодного яйца, доктор уже может аккуратнее удалять слизистую стенок полости матки . При проведении первого аборта очень важно бережно удалить всю слизистую матки. В противном случае, в дальнейшем может быть проблема с вынашиванием беременности и прикреплением эмбриона к слизистой матки.

Многие наши женщины в качестве методов предохранения от нежелательной беременности используют внутриматочную контрацепцию. Внутриматочные контрацептивы бывают различной формы и размеров. В течение пяти лет контрацептив находится в полости матки, выполняя свою функцию. Если пациентка не очень часто посещает гинеколога, занята на работе и в семье,  она может забыть о существовании контрацептива в полости матки, что приводит к врастанию внутриматочного   контрацептива.  Гистерорезектоскопия позволяет фрагментарно извлечь контрацептив из полости матки без удаления матки.

Д.м.н., профессор, Бахтияров К.Р.

Бахтияров Камилья Рафаэльевич

Наш постоянный эксперт, д.м.н., профессор, Камиль Рафаэльевич Бахтияров в программе “Здоровье” с Еленой Малышевой. По ссылке – видео.

Все началось с того, что на дверце моего холодильника появилась бумажка. Повесил ее муж и наказал строго придерживаться указанных там правил. Послебеременная я с тоской потащилась к «информационному стенду», предчувствуя очередную порцию упражнений по накачиванию пресса и сгону жира с «элементов сладкой жизни». Любимый муж – «качок», как принято было выражаться в начале девяностых, поэтому в его обязанности входит активно помогать мне сгонять ненужное, пиная в зал и бассейн. Однако на дверце холодильника я увидела не совсем то, что ожидала, а вовсе даже таблицу вредных пищевых добавок. На все «зачем» и «почему» мне строго пригрозили пальчиком и предложили провести эксперимент – взять первую попавшуюся пищевую субстанцию в руки, внимательно посмотреть на состав продукта и сверить его со списком.

Когда на обертке только что купленного печенья «Нестле» (для дочери, между прочим) в списке «входящих» я увидела несколько Е, причем одно Е было ракообразующим, моя челюсть упала на пол. Хлопая ртом, как рыба, выброшенная на берег волной от случайного корабля, я смотрела на красивый пакетик уважаемого производителя и, когда уже в мыслях почти приступила к отрезанию «личных приборов» руководителей и технологов сладкой компании… Муж тихонечко предложил мне не беситься, а просто взять за правило – отныне в нашей семье упаковка каждого продукта внимательно изучается на предмет наличия в этом продукте запрещенных пищевых добавок.

Конечно же, производители убеждают нас, что добавляя кучу химии в еду, они действуют только из благих побуждений. Только благодаря им, на нашем столе появляется пища, которая может долго храниться (долетая бог знает с каких концов света), она вкуснее, чем на самом деле (за счет вкусовых добавок), питательна и полезна, благодаря не только натуральным компонентам, но, увы, искусственно синтезируемым химическим соединениям… Словом, хотите хорошо и вкусно поесть, без консервантов и добавок не обойтись.

Пищевые добавки делятся по принципу действия на несколько групп. Каждый тип можно определить по первой цифре после буквы E. Вот список, опубликованный в «Википедии».

Е100 – Е182 – красители (применяются для окраски пищевых продуктов);
Е200 – Е299 – консерванты (удлиняют срок годности продукта);
Е300 – Е399 – антиокислители (замедляют окисление, предохраняя продукты от порчи, по действию схожи с консервантами);
Е400 – Е499 – стабилизаторы (сохраняют заданную консистенцию продукции);
Е500 – Е599 – эмульгаторы (поддерживают определенную структуру продуктов питания, по действию похожи на стабилизаторы);
Е600 – Е699 – усилители вкуса и аромата;
Е700 – Е899 – зарезервированные номера;
E900 – E999 – антифламинги и другие вещества.

Уже доказано, что наиболее вредными являются консерванты и окислители. Консерванты, например, нарушают биохимические реакции в любой среде, бактерии гибнут, а мы получаем «долгоиграющий» продукт, который может храниться «веки вечные». Мы, конечно, не одноклеточные, да и соляная кислота, содержащаяся в нашем желудке, какую-то часть отравы разрушает, поэтому консервант не убивает нас сразу, а является чем-то вроде бомбы замедленного действия. Последствия злоупотребления пищей, содержащей большое количество консервантов могут проявиться «когда не ждали» и, самое печальное – для нас связь вредной добавки и нашей болезни будет совсем не очевидна.

Увеличить изображениеСтабилизаторы (и консерванты) действуют на наши организмы по принципу антибиотиков, то есть, неся какую-то пользу, наносят вред в разы ее превышающий. Недаром после приема лекарства, которое спасает наши жизни, убивая сильную инфекцию, нам приходится курсами пропивать т. н. эубиотики («бифидумбактерин», «линекс», «хилак» и т. п.), чтобы не заработать дисбактериоз – последствие покалеченной микрофлоры кишечника. Правда, стабилизаторы в большинстве своем являются продуктами растительной или животной выработки, но все равно «дорабатываются» с помощью химической промышленности.

К красителям вопросов нет, поскольку название этой группы пищевых добавок говорит само за себя – синтетически выработанные вещества.

Эмульгаторы вроде бы не представляют большой опасности, поскольку являются минеральными веществами (сода, например), однако, вспомните, сколько минеральных веществ, созданных самой природой по сути являются ядовитыми и токсичными.

Такие добавки, как, например, Е250 – нитрит натрия, Е251 – нитрат натрия, Е252 – нитрат калия считаются безопасными и широко распространены, производители самых разных стран добавляют их в свои продукты. Однако, колбаса, которую мы едим, если в нее не добавить нитраты и нитриты, не будет выглядеть так нежно и «розово», а будет лежать на прилавках серо-бурой массой. Так же грустно будут смотреться копченая рыба, шпроты, консервированная селедка и даже твердые сыры, в которые эти Е добавляются для предупреждения процесса вспучивания. Есть или не есть «это» – выбирать вам, но специалисты, изучающие вопрос Е, и медики рекомендуют людям с заболеваниями кишечника и печени, а также с диагнозом холецистит исключить такие продукты из своего рациона. В их желудках нитраты превращаются в более токсичные нитриты, образующие сильные канцерогены – нитрозоамины. А ведь что такое длительное воздействие канцерогенов на организм? Прямая дорога к раку.

Сахарозаменители Е954 (сахарин), Е952 (цикламановая кислота и цикламаты), Е950 (ацесульфан калия), Е951 (аспартам), Е968 (ксилит) неблагоприятно воздействуют на печень, а ксилит, в частности, может стать причиной дисбактериоза. Тем, кто перенес гепатит, использовать такие добавки запрещается в течение полугода. А Е 951 (аспартам) – главный сладкий продукт диабетиков может вызывать мигрень, сыпь и ухудшение мозговой деятельности. Добавляется он в жвачки, напитки, консервы и приправы.

Ну и наш любимый Е 621 (глютамат натрия) – усилитель вкуса, без которого не обходится редкий обед. Это, товарищи, бульонные кубики. Когда вам кажется, что лучше добавить кубик, а не варить два часа мясо, дайте себе сковородкой по голове. Ей-богу, полегчает. Нет? Тогда добавьте в кастрюлю несколько таких кубиков и отравление вам обеспечено.

Впечатлились? В таком случае список прилагаем.

E 102 - опасен
E 103 - запрещен
E 104 - подозрительный
E 105 - запрещен
E 110 - опасен
E 111 - запрещен
E 120 - опасен
E 121 - запрещен
E 122 - подозрительный
E 123 - очень опасен, запрещен
E 124 - опасен
E 125 - запрещен
E 126 - запрещен
E 127 - опасен
E 129 - опасен
E 130 - запрещен
E 131 - может вызвать рак
E 141 - подозрительный
E 142 - может вызвать рак
E 150 - подозрительный
E 151 - вреден для кожи
E 152 - запрещен
E 153 - может вызвать рак
E 154 - вызывает кишечные расстройства, нарушает артериальное давление
E 155 - опасен
E 160 – вреден для кожи
E 171 - подозрительный
E 173 - подозрительный
E 180 - опасен
E 201 - опасен
E 210 - может вызвать рак, каменно-почечную болезнь
E 211 - может вызвать рак
E 212 - может вызвать рак
E 213 - может вызвать рак
E 214 - может вызвать рак
E 215 - может вызвать рак
E 216 - может вызвать рак, запрещен
E 219 - может вызвать рак
E 220 - опасен
E 222 - опасен
E 223 - опасен
E 224 - опасен
E 228 - опасен
E 230 - может вызвать рак
E 231 - вреден для кожи
E 232 - вреден для кожи
E 233 - опасен
E 239 - вреден для кожи
E 240 - может вызвать рак
E 241 - подозрительный
E 242 - опасен
E 249 - может вызвать рак
E 250 - нарушает артериальное давление
E 251 - нарушает артериальное давление
E 252 - может вызвать рак
E 270 - опасен
E 280 - может вызвать рак
E 281 - может вызвать рак
E 282 - может вызвать рак
E 283 - может вызвать рак
E 310 - вреден для кожи, вызывает сыпь
E 311 - вреден для кожи, вызывает сыпь
E 312 - вреден для кожи, вызывает сыпь
E 330 - может вызвать рак
E 338 - вызывает расстройства желудка
E 339 - вызывает расстройства желудка
E 340 - вызывает расстройства желудка
E 341 - вызывает расстройства желудка
E 343 - вызывает кишечные расстройства
E 400 - опасен
E 401 - опасен
E 402 - опасен
E 403 - опасен
E 404 - опасен
E 405 - опасен
E 450 - вызывает расстройства желудка
E 451 - вызывает расстройства желудка
E 452 - вызывает расстройства желудка
E 453 - вызывает расстройства желудка
E 454 - вызывает расстройства желудка
E 461 - вызывает расстройства желудка
E 462 - вызывает расстройства желудка
E 463 - вызывает расстройства желудка
E 465 - вызывает расстройства желудка
E 466 - вызывает расстройства желудка
E 477 - подозрительный
E 501 - опасен
E 502 - опасен
E 503 - опасен
E 510 - очень опасен
E 513 - очень опасен
E 527 - очень опасен
E 620 - опасен
E 626 - вызывает кишечные расстройства
E 627 - вызывает кишечные расстройства
E 628 - вызывает кишечные расстройства
E 629 - вызывает кишечные расстройства
E 630 - вызывает кишечные расстройства
E 631 - вызывает кишечные расстройства
E 632 - вызывает кишечные расстройства
E 633 - вызывает кишечные расстройства
E 634 - вызывает кишечные расстройства
E 635 - вызывает кишечные расстройства
E 636 - опасен
E 637 - опасен
E 907 - вреден для кожи, вызывает сыпь
E 951 - вреден для кожи
E 952 - запрещен
E 954 - может вызвать рак
E 1105 – вреден для кожи

Особо вредные пищевые добавки Е и запрещенные пищевые добавки по данным нашего родного Минздрава: Е 102; Е 104; Е 110; Е 120; Е 121; Е 122; Е 123; Е 124; Е 127; Е 128; Е 129; Е 131; Е 132; Е 133; Е 142; Е 151; Е 153; Е 154; Е 155; Е 173; Е 174; Е 175; Е 180; Е 214; Е 215; Е 216; Е 217; Е 219; Е 226; Е 227; Е 230; Е 231; Е 233; Е 236; Е 237; Е 238; Е 239; Е 240; Е 249-Е 252; Е 296; Е 320; Е 321; Е 620; Е 621; Е 627; Е 631; Е 635; Е 924 а-b; Е 926; Е 951; Е 952; Е 954; Е 957.

Альтернативный список опасных Е от Роспотребнадзора: Е102, Е110, Е120, Е124, Е127, Е129, Е155, Е180, Е201, Е220, Е222, Е223, Е224, Е228, Е233, Е242, Е270, Е400, Е401, Е402, Е403, Е404, Е405, Е501, Е502, Е503, Е620, Е636 и Е637. В список, как очень опасные, также включены Е123, Е510, Е513, Е527, однако они до сих пор не запрещены. Подозрительные: Е104, Е122, Е141, Е150, Е171, Е173, Е241, Е477.

А что же «безопасные Е»? Разве таких не существует вовсе? Спешим сообщить – есть такие! Е100 (куркумин) – краситель, который часто содержится в карри, соусах, готовых блюдах с рисом, варенье, кандированных фруктах, рыбных паштетах. Е363 (янтарная кислота) – подкислитель, содержится в десертах, супах, бульонах, сухих напитках. Е504 (карбонат магния) – разрыхлитель теста, его можно найти в сыре, жевательной резинке, пищевой соли. Е957 (тауматин) – подсластитель, может содержаться в мороженом, сухофруктах, жевательной резинке без сахара. Но, внимание, детям до пяти лет эти добавки в рацион лучше не включать.

Ну а что до меня… Впервые я выбрасывала из холодильника не испорченные продукты, а только что купленные, причем без всякого сожаления. Так и живем – распечатка на дверце холодильника, копия – в сумочке, в кошельке.

Прим.: альтернативные списки вредных Е, а также расшифровки их названий (производители не всегда указывают их кодом вида «Е и цифры») вы легко найдете в интернете. А вот список вредных добавок, не маркирующихся как Е: аллилгорчичное масло – консервант, ванилин – ароматическое вещество, имбрицин – консервант, кверцитин – антиокислитель, оксиянт – эмульгатор, полиоксиэтилен – эмульгатор, осветлитель, сантохин – консервант, стевиозид – подсластитель, юглон – консервант.

Последние новости про Е

С 1 января 2010 года в России ограничена реклама пищевых продуктов и напитков для детей младше 12 лет.

Девять крупнейших компаний-производителей напитков, чипсов и сладостей подписали обязательство ограничить подобную рекламу в теле- и радиопрограммах, печатной продукции, интернете, а также с помощью сообщений по телефону.

По словам главы Всемирной федерации рекламодателей Стефана Лерке, данное ограничение касается тех продуктов и напитков, которые не отвечают критериям здорового питания, «основанных на принятых научных данных и соответствующих международных стандартах». «Компании также берут на себя обязательство не распространять информацию, касающуюся продвижения продукции в начальной школе, кроме случаев, когда это осуществляется по просьбе или согласованию с администрацией школы в образовательных целях», — уточнил Лерке.

В свою очередь, как передает ИТАР-ТАСС, президент Российской ассоциации рекламодателей Сергей Глушков сообщил, что ограничение коснется продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей и консервантов. Их реклама будет идти только в позднее время. По его словам, «продукты будут отбираться по критериям, установленным Министерством здравоохранения, в соответствии со стандартами детского питания в России».

Россия – не первая страна, в которой вводятся подобные ограничения на рекламу газировки и чипсов. Реклама таких продуктов была ограничена в 2006 году в США, в 2007 – в Канаде и Европе. В прошлом году такие обязательства взяли на себя Таиланд, Австралия, в этом году – Южная Африка и Бразилия. К концу года к этим странам должны присоединиться Мексика, Чили, Турция и Филиппины.

Подготовлено

Внимание: КОНКУРС!

Выиграй сертификат на 1500 рублей на обслуживание в салонах Михаила Бахарева!

Присылайте нам новогодние фотографии своей семьи в карнавальных костюмах. Самая нарядная мамочка и малыш получат в подарок сертификат на 1500 рублей в салон Михаила Бахарева.

Фотографии принимаются до 7 января.

«В этом сезоне белый – самый актуальный цвет – подчеркивает дизайнер Куралай Нукардилова -. А если это белый пиджак, то Вы на пике моды. Молодые мамочки часто комплексуют из-за набранного веса. Что ж, удачно подобранный пиджак скроет недостатки. Кроме того, подобная бечевка, использованная вместо пояса, отвлечет внимание от располневшего животика».

«Если у вас нет времени уложить волосы – вас выручит головной убор – советует стилист Михаил Бахарев – Это может быть все, что угодно: платок, кепка, тюрбан или шляпка»…

Куралай Нукардилова: «Длинные платья в пол с глубоким вырезом декольте и контрастным поясом, свободно висящим чуть ниже талии, – самый выигрышный вариант для тех, кто стесняется своей новой фигуры ,но в тоже время гордится грудью!».

Михаил Бахарев: «Чистые длинные волосы всегда выглядят красиво.  Даже без укладки! Сбрызните их слегка лаком и отправляйтесь на новогодний праздник!»

Куралай Нукардилова: «Звание «мама» звучит гордо. Что ж, самое время сделать ставку на элегантность. Обычные черные брюки, водолазка и болеро из тюлевой ткани. Добавьте к этому яркие аксессуары – и ваш образ готов!»

Михаил Бахарев: «Здесь вновь работает принцип: все гениальное – просто! Чистые волосы, уложенные на косой пробор, выглядят стильно и элегантно».

Куралай Нукардилова: «Если Вы брюнетка, то вам непременно пойдет сочетание зеленого и белого в одежде. Хорошо бы иметь в гардеробе двойку из платья и летнего пальто».

Михаил Бахарев: «Гладкие распущенные волосы  можно собрать в хвост обычной резинкой. В таком ярком пальто даже с самой обыкновенной прической вы будете выглядеть сногсшибательно».

Куралай Нукардилова: «Яркий пиджак с ассиметричным кроем и возможно геометрическим рисунком вы сможете носить как на голое тело, так и сверху какой-либо водолазки или футболки.

Туфли под такой наряд должны быть однотонными. А низ – любые джинсы. Погулять с ребенком, встретиться с подругой в кафе, отправиться на работу… – надеть такой пиджак можно куда угодно!».

Михаил Бахарев: «Туго завязанный пучок, гладко собранные волосы на прямой пробор- это именно та укладка, которая никогда не выйдет из моды. Кроме того, подобная прическа делается за пять минут и всегда смотрится аккуратно и элегантно».

Куралай Нукардилова: «Шелковые яркие комбинезоны – хит будущего лета. Во-первых, это практично. В таком наряде можно и с коляской погулять, и по магазинам пройтись, и в гости отправиться. А во-вторых, этот образ не требует ярких аксессуаров и отлично скрывает все недостатки фигуры».

Михаил Бахарев: «Хочется напомнить: чем ярче и сложнее у вас одежда, тем проще может быть ваша укладка».

Куралай Нукардилова: «На последних месяцах беременности у многих женщин пропадает желание тратить на свой внешний вид много времени и денег. Однако выглядеть красиво необходимо  всегда. Есть простой выход: яркие туники, пиджаки и кофты освежат ваш внешний вид и создадут праздничное настроение».

Михаил Бахарев: «Косы сейчас – на пике волны. Что ж, это ли не повод не тратить время на утомительные укладки и заплести косичку?!»

Куралай Нукардилова: «Красный цвет всегда смотрится ярко и празднично. Платье свободного кроя одинаково хорошо подойдет как стройным барышням, так и «фигуристым» девушкам. При желании наряд можно подвязать пояском, но такой вариант украсит только худеньких женщин».

Михаил Бахарев: «Укладка к такому платью может быть совершенно любой.  Легче и быстрее всего сделать конский хвост на прямой пробор».

Куралай Нукардилова: Белая блузка и бежевые штаны – казалось бы, какое скучное сочетание! Однако обратите внимание на мелочи! Так,  ярко красная лента, продетая как пояс, сделает наряд запоминающимся для окружающих и выделит вас из общей массы».

Михаил Бахарев: «Если у вас вьющиеся волосы – либо распустите их, предварительно обработав шелковым кондиционером, либо сделайте высокий хвост. Кудри обычно тяжелые по своей структуре, и потому резинка должна быть крепкой».

Куралай Нукардилова – талантливый модельер (ее бутики есть в Алма-Аты, Москве, Париже) и мама троих детей. Именно поэтому, создавая свои коллекции, она всегда думает о нас – настоящих и будущих мамах, не всегда довольных своими фигурами и новыми формами.

Михаил Бахарев – известный стилист и парикмахер, владелец собственных салонов красоты. Специально для посетительниц «Маминого журнала» он разработал простые, но очень красивые праздничные и повседневные прически…

Кабинет гинеколога следует посещать как минимум раз в полгода. Кто из нас не знает этого правила?! А кто придерживается этого графика встреч с врачом?! К сожалению, большинство женщин обращается к гинекологу, только столкнувшись с той или иной проблемой.

Согласно статистике, самой частой причиной для записи к врачу являются неприятные патологические выделения из влагалища, вызванные различными видами вредоносных микроорганизмов. Что такое бактериальный вагиноз? В каких случаях ставится этот диагноз? Как лечить это заболевание? На эти и другие вопросы отвечает наш постоянный эксперт, врач-гинеколог, д.м.н. Камиль Рафаэльевич Бахтияров.

Причины болезни

На самом деле, их может быть довольно много. Патологические воспалительные процессы, как правило, возникают при нарушении естественных защитных механизмов женского организма.  К последним относятся сомкнутая половая щель, кислая среда во влагалище (3,8-4.4 рН), палочки Додерляйна (молочнокислые бактерии), наличие антибактериальных веществ в слизи шеечного канала, а также регулярные менструации. Любые изменения ведут к тем или иным воспалительным процессам. Огромную роль для поддержания нормальной микрофлоры во влагалище играют молочнокислые бактерии.  Дело в том, что нормальные клетки слизистой влагалища содержат вещество гликоген, а палочки Додерляйна расщепляют его до молочной кислоты, которая пагубно действует на патологические микробы. Помимо молочных бактерий во влагалище в норме присутствуют и другие микроорганизмы – гарднереллы, пептококки, мобилинкус. Концентрация  данной группы микробов ничтожно мала. Однако при нарушении защитных свойств женской половой системы, они начинают усиленно размножаться. Все это приводит к появлению таких симптомов, как бели с неприятным запахом «гнилой» рыбы, зуд и  покраснение слизистой. Это явление в медицинской литературе получило название «бактериального вагиноза», или дисбактериоза влагалища.

Как ставится диагноз?

Обычно, для подтверждения заболевания достаточно 4-х характерных признаков. Как правило, у женщины появляются выделения, сопровождающиеся зудом и запахом. Кроме того, анализы показывают, что кислая среда влагалища превращается в щелочную (рН более 4,5), а при добавлении патологических выделений к щелочи выделяется аммиак (вещество с резким запахом). Ну и наконец, при просмотре мазка в микроскоп, врач-лаборант обнаруживает так называемые «ключевые клетки», похожие по виду на «ключ».

Чем лечить?

Еще совсем недавно врачи рекомендовали прием антибактериальных препаратов. Что ж, они и впрямь давали кратковременный результат, однако убивали напрочь всю микрофлору влагалища. Как показала практика, после лечения антибиотиками количество молочных бактерий увеличивалось довольно медленно, и влагалище долгое время оставалось без должной защиты. Патологические и условно-патологические микробы напротив, почувствовав, что есть место, куда можно заселиться, усиленно размножались. В результате, возникал рецидив вагиноза.

Этот порочный круг удалось прервать микробиологам, разработавшим уникальный класс препаратов – эубиотики, содержащие активные молочные бактерии. Все дело в том, что лактобактерии достаточно агрессивны в отношении других микроорганизмов и быстро восстанавливают микрофлору и нормализуют кислотность. Эубиотики следует принимать внутрь и параллельно применять в виде тампонов в течение 10 дней. Примечательно, что этот класс биологических препаратов помогает избавиться не только от бактериального вагиноза, но и от таких признаков дисбактериоза кишечника, как вздутие живота, запоры и расстройства стула. Этот класс препаратов можно применять даже беременным женщинам.

Все беременные женщины к концу срока просто мечтают избавиться от животика и снова стать стройными и красивыми. И вот наступает час икс, рождается малыш,  вы выписываетесь из роддома, но мало кто выходит оттуда довольной своими формами – пузико висит, как сумка у кенгуру, что еще обиднее, чем во время беременности. Когда идешь с коляской, то вроде всем все ясно – только родила, а вот когда без коляски, то не очень приятно ловить взгляды на своем животе. Да и в прежнюю одежду сразу влезть не получается, многим приходится носить уже порядком надоевшие «беременные» одежки. Безумно хочется, чтобы все подтянулось и приняло прежние очертания. Что сделать, чтобы процесс пошел быстрее?

Своим опытом делится наш постоянный автор, мама двоих сыновей Светлана Мишустина.

Грудное вскармливание по требованию

Это, пожалуй, один из главных катализаторов процесса восстановления, заложенных природой: сокращается матка, соответственно, подтягивается живот, уходит лишняя жидкость и накопившийся за беременность запас  жирка. Если кормить по требованию хотя бы полгода и не увлекаться обжорством, то большая часть лишнего веса постепенно уйдет.

Правильное питание мамы

Кормящим мамам модные диеты противопоказаны, но разумные ограничения пойдут на пользу и вам, и ребенку. В первую очередь, надо отказаться от фаст-фуда, копченого, соленого, жирного, шоколада. Обязательно надо каждый день есть мясо, каши, овощи, фрукты (не экзотические!)  и кисломолочные продукты (молоко не всегда приветствуется, т.к. у ребенка может быть от него  вздутие живота). Питаться надо дробно, но часто и пить жидкость в достаточном количестве (только не газированные напитки и магазинные соки, лучше варить компоты и морсы). В целом общее количество калорий у кормящей мамы должно быть не в два раза больше (как почему-то принято считать),  а больше всего на 500 килокалорий в день. Так что не стоит «есть за двоих»!

Активные прогулки на свежем воздухе + спорт для ленивых

Поскольку при грудном вскармливании серьезные физические нагрузки запрещены, то  привести мышцы в тонус можно небольшой аэробной нагрузкой в виде активных прогулок на свежем воздухе. Выходя на улицу с коляской, не усаживайтесь на лавочку с семечками и журналом. Лучше разработать себе небольшой маршрут (в идеале через парк или лес), например, с заходом на рынок, в магазин и прочее. Первое время можно гулять в медленном темпе и с отдыхом, а потом уже переходить на бодрый шаг. Младенец спит на улице точно не меньше часа, а часто и часа по три, так что нормальная аэробная нагрузка вам обеспечена. Учтите, что на свежем воздухе калории сжигаются намного быстрее, чем на беговой дорожке в душном зале.

Есть  также упражнения для пресса, не требующие неимоверных усилий – спорт для ленивых. Самое простое из них – ходить, подтянув живот, или хотя бы подтягивать его каждый раз, когда об этом вспоминаете. Вся прелесть этого упражнения в том, что оно подходит даже для только вчера родивших. Еще одно замечательное упражнения – лежать на спине с тяжелой книгой на животе и дышать,  с усилием надувая  и сдувая живот, при этом можно смотреть телевизор, разговаривать по телефону, качать ребенка и т.д.

Массаж – тоже своего рода «спорт для ленивых». Он поможет разгрузить спину, которой «досталось» и за время беременности и  за первые месяцы бесконечного ношения малыша на руках. Кроме спины, можно сделать и массаж живота, что поможет оживить мышцы и придать тканям упругость (за десять сеансов появится ощутимый эффект). Если есть возможность, то и антицеллюлитный курс не помешает (будьте осторожны с кремами и мазями, т.к. некоторые из них содержат гормоны и противопоказаны кормящим мамам). Если в салон красоты ходить не очень удобно, то можно поискать массажиста, приходящего на дом. Часто это оказывается не только удобно, но и более бюджетно.

Еще один отличный вариант – бассейн: работают все группы мышц, фигура быстро подтягивается.

Когда ребенку исполнится полгода, вы можете смело записываться на фитнес и заниматься 2-3 раза в неделю, но без фанатизма. Если малыша оставить не с кем и нет никакой возможности ходить в спортзал – не унывайте!  Можно купить  диск и заниматься дома (продаются самые разные курсы – от  йоги и танцев живота, до силовых тренировок, цена вопроса – 150 рублей).

Главное – начать, результат вас порадует!

Личный опыт №1 по набору-сбросу веса:

До родов – 52 кг,

Набрала за беременность -9 кг,

Вес после родов – 53 кг,

За полгода кормления набрала 7 кг (ела за двоих, или нет,кажется даже за троих),

Еще полгода ограничений в еде +спорт – 53 кг.

На первый день рождения ребенка влезла в старые джинсы!!!

Личный опыт №2 по набору-сбросу веса:

До родов – 53 кг,

Набрала за беременность -14 кг,

Вес после родов – 59 кг,

За 9 месяцев кормления сбросила 4 кг (небольшие ограничения в еде, без фитнеса)

В старые джинсы уже не влезаю, но в целом результатом довольна  и есть повод купить новые джинсы!

В науке описано более 100 разновидностей опухолей яичника. Конечно, одни из них встречаются чаще, другие — реже, однако объединяет их одно: подобные новообразования имеют тенденция очень быстро разрастаться и перерождаться в рак. Именно поэтому этот диагноз требует немедленного оперативного вмешательства. Выжидать здесь, к сожалению нечего.

Какие опухоли яичника встречаются чаще всего? Почему они возникают? Как распознать этот диагноз? Когда и как проводится операция? На эти и другие вопросы отвечает акушер-гинеколог д.м.н. Камиль Бахтияров.

1) Расскажите о самых распространенных опухолях яичника?

Чаще всего встречаются серозные кисты, или кистомы. Они содержат жидкость соломенно-прозрачного цвета, не бывают гигантских размеров  (максимально разрастаются до 20-25 см) и чаще всего возникают в одном из яичников. Довольно распространены и так называемые муцинозные кистомы , содержащие слизь и достигающие поистине гигантских размеров. Чуть реже встречаются тератомы — эти опухоли образуются еще на стадии зачатия девочки, именно поэтому в их составе можно обнаружить волосы, зубы или жир. Впрочем, и для пациентки, и для врача это большая удача. Если во время операции в новообразовании находят, к примеру, кусок челюсти, это подтверждает то, что опухоль не злокачественная. Еще реже мы ставим диагноз фиброма (в этом случае опухоль провоцирует так называемую  триаду Мейгса — наличие жидкости в брюшной полости и легких и анемия).

2) Каковы основные причины возникновения опухолей яичника?

Точного ответа на этот вопрос не даст никто. Довольно много приверженцев у гормональной теории, согласно которой во всем виноват повышенный уровень эстрогенов (гормонов первой фазы женского цикла). Кроме того, негативное влияние на организм женщины оказывает и экология, и нерациональное питание и даже то, как мама  пациентки себя чувствовала во время беременности. Сейчас очень много беременностей поддерживается гормонами, и как это сказывается на детях — большой вопрос!

3) Как ставится диагноз?

К сожалению, в большинстве случаев опухоли яичников протекают бессимптомно. Некоторые женщины чувствуют боли в овуляцию или к примеру при ходьбе, однако эти признаки не являются однозначными для постановки диагноза. Именно поэтому женщинам просто необходимо каждые полгода проходить осмотр у гинеколога и посещать кабинет УЗИ. Надо сказать, что для определения опухоли принципиален именно комплексный подход. При влагалищном исследовании врач оценивает яичник пальпаторно, а на УЗИ будет видна целостная картина. Чтобы оценить истинные размеры яичника нужно приходить на 5-6 день менструального цикла (пока еще не сформировался доминирующий фолликул). В противном случае картина может быть ложной — за 28-30 дней яичник может увеличиться почти в два раза. Если в яичнике будет обнаружено новообразование и в течение следующих двух менструальных циклов опухоль не исчезнет, пациентке в обязательном порядке буден назначена операция.

4) Возможно ли неоперативное лечение?

С диагнозом опухоль яичника шутить не стоит. Промедление или чрезмерные надежды на лечения пиявками или гомеопатию может стоить жизни. Поверьте, это не тот случай.  В ваших же интересах сделать операцию, получить биопсию и удостовериться в том, что опухоль не злокачественная. Перед операцией необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры. Очень часто наши женщина, начитавшись форумов в интернете, самостоятельно отправляются в лабораторию, получают на руки результаты, видят цифру в пределах нормы и успокаиваются.   К примеру, при нормах от 0 до 35 показатель 28 вроде бы неплохой, однако он может стать причиной серьезной ошибки. Как показали исследования, анализ на онкомаркеры в этой ситуации не информативен. Он оценивает состояние иммунитета, а не качество опухоли. Так, при эндометриозе этот маркер может быть в 10 раз больше нормы, однако эндометриоз очень редко перерастает в рак.

5) Необходима ли гормональная терапия после операции?

Этот вопрос  решается индивидуально. В большинстве случаев опухоли яичников не подлежат дальнейшей гормональной терапии. Однако если в ходе операции мы обнаружили, что опухоль представляет собой функциональную кисту (то есть она просто-напросто не исчезла после менструации) нам необходимо скорректировать гормональный фон женщины. Таким пациенткам назначают гормональные препараты, позволяющие яичникам отдохнуть как минимум три месяца. После окончания лечения, как правило, срабатывает эффект отмены — возможность овуляции и беременности сильно повышается.

Немного мифов о растяжках для будущих мам

К сожалению, ну или к счастью, не все то, о чем пишут на форумах и в журналах является правдой. Вот самые распространенные утверждения о растяжках, оказывающиеся при ближайшем рассмотрении не более, чем слухами и легендами…

-         Если у вашей мамы не было растяжек, значит их не будет и вас. К сожалению, это не правда. Конечно, генетическая предрасположенность к стриям есть. Однако где гарантия , что вы унаследовали именно мамину конституцию, а не, к примеру, бабушки по папиной линии. К тому же может сказаться и ваш гиподинамичный образ жизни или чрезмерная любовь к углеводам.

-         Кремом от растяжек следует пользоваться только после их появления. На самом деле, предупредить стрии гораздо легче, чем избавиться от них. Чем раньше (буквально с 10-12 недели) вы начнете пользоваться специальными средствами, тем меньше вероятность того, что у вас появятся некрасивые белые полоски на теле.

-         Специальное белье — обыкновенная «разводка» на деньги. На появление стрий оно не влияет. К счастью, все обстоит по-другому. Бандажи и пояса (их можно носить уже с 4-5 месяца — в зависимости от размеров живота) предохраняют кожу от растягивания. Кроме того, не следует забывать и о дородовом и послеродовом бюстгалтере (это разные вещи!).   Они помогут уменьшить давление, которое оказывают на кожу набранные во время беременности лишние килограммы.

-         Если растяжки все-таки появились, скрыть их поможет загар. В действительности, это не так.  Дело в том, что в соединительной ткани, которая образовалась на месте разрывов кожи, практически отсутствует мелатонин – пигмент, который под воздействием солнца делает кожу смуглой. Даже если вы вся загорите – от пяточек до макушки – на теле все равно останутся возмутительные полосы цвета слоновой кости.

-         Избавиться от растяжек не получится. К сожалению, развеять этот миф полностью не удастся. Застраховать себя от появления растяжек, или полностью избавиться от уже появившихся рубцов невозможно. Это факт, с которым придется смириться. Зато сделать растяжки практически невидимыми вполне реально. Но для этого понадобятся время и силы. Настраивайтесь сразу на длительную борьбу. Устранение растяжек – процесс не простой и может занять от нескольких месяцев до года.

6 мифов об эрозии шейки матки

Согласно статистике, этот диагноз ставят буквально каждой второй женщине в нашей стране. Правда ли, что эрозия провоцирует рак шейки матки? Стоит ли лечить эрозию до родов? Неужели после медицинских вмешательств женщинам трудно выносить и родить ребенка самостоятельно? Мы попросили врача акушера-гинеколога, д.м.н. Камиля Бахтияровапрокомментировать самые расхожие мнения об этом диагнозе. Вот, что из этого вышло…

Миф 1.: До родов эрозию лучше не лечить

Комментарий врача: Не стоит путать эрозию и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23-25) лет и по виду напоминает эрозию (именно ее многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путем). Однако эктопия — врожденное состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения — не является патологией и как правило проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если  эктопия увеличится — нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется  тех же размеров — вмешательства на шейке матки не рекомендуются. Однако если речь идет не об эктопии, а об эрозии, то ее нужно лечить, причем не откладывая походы к врачу в долгий ящик.

Миф 2.: После родов эрозию не лечат

Комментарий врача: Опять-таки не совсем верно. Если гинеколог видит изменения  на шейке после родов, то в течение 6 месяцев такое состояние он просто наблюдает, и если ничего не меняется — проводит лечение при помощи таких современных инструментов, как лазер или радиоволновое лечение.

Миф 3.: У большинства из нас псевдоэрозия, которую лечить не нужно

Комментарий врача: Действительно истинная эрозия (отсутствие покровного эпителия) встречается крайне редко. Однако название псевдоэрозия (когда существуют те островки ткани, которые уже начали заживать, и те, которые находятся в состоянии воспаления) — всего лишь медицинский термин, и это заболевание нужно очень внимательно наблюдать.  Если по результатам цитологического исследования врач обнаруживает атипические клетки (доброкачественного характера), если количество лейкоцитов в мазке увеличивается или выше нормы, то такую псевдоэрозию нужно лечить (причем как можно скорее).

Миф 4.: Лечение эрозии приводит к осложнениям во время беременности и родов

Комментарий врача: Метод криодеструкции, обработка жидким азотом или электричеством, действительно, в некоторых случаях могут привести к рубцовым изменениям на шейке матки и создать проблемы во время беременности и родов — вплоть до разрывов. Именно поэтому в современных клиниках отказались от этих методов. Использование же таких инструментов, как лазер или радихирургический нож абсолютно безопасно — в том числе и для пациенток, планирующих беременность в ближайшее время.

Миф 5.: Эрозия провоцирует рак шейки матки

Комментарий врача: К сожалению, это утверждение нельзя отнести к области мифов. Впрочем, в последнее время  более популярна точка зрения, что на частоту возникновения рака шейки матки влияет даже не эрозия, а заболевания, передаваемые половым путем (и в частности вирус папилломы человека). Именно поэтому пациенткам с эрозией и вирусом папилломы человека следует проходить регулярное обследование и посещать врача как минимум раз в полгода. Положительным моментом является и то, что рак шейки матки развивается крайне медленно. Именно поэтому существует мнение: если женщина умирает от этого заболевания, значит в этом виноват кто-то еще: либо она редко ходила к гинекологу, либо врач что-то упустил.

Для выявления патологий шейки матки нужно провести осмотр в микроскоп,   сделать кольпоскопию (используя 3% раствор уксусной кислоты и р-р Люголя), взять мазки на флору, посев на чувствительность к тем или иным препаратам, ПЦР и при необходимости отправить ткань на биопсию. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют обезболивания.

Если изменения на шейке матке заходят далеко и возникает дисплазия (бывает 3-х степеней), то в этой ситуации ставится диагноз «предрак»,  и врачи рекомендуют делать конизацию шейки матки (шеечный канал исслекается при помощи электроножа и вырезается очень глубоко). Если у молодой женщины обнаруживают рак первой стадии, то ей ампутируют шейку матки, не удаляя все органы репродуктивной системы. Это позволит ей в дальнейшем забеременеть и родить ребенка (правда только путем кесарева сечения).

Миф 6.: Тампоны с облепиховым маслом — отличный способ вылечить эрозию. По-крайней мере, можно попытаться использовать их до того, как принять решение о хирургическом вмешательстве.

Комментарий врача: Хотелось бы раз и навсегда предостеречь женщин от самолечения. Самостоятельное использование тампонов с мощными биологическими стимуляторами (такими, как облепиховое масло, прополис и пр.) при эрозии категорически противопоказано. Все дело в том, что на шейке могут быть патологические изменения, и активные вещества могут лишь стимулировать развитие опухоли. Это очень серьезный аргумент «против», не правда ли?