Профессор Бахтияров

Внутриматочная хирургия – новое современное направление в гинекологии, которое позволяет бороться с опухолевыми заболеваниями, маточными кровотечениями, извлекать из полости матки фрагменты внутриматочных контрацептивов, проводить более тщательное удаление элементов плодного яйца при медицинских абортах.

Записаться на консультацию профессора в центр внутриматочной хирургии можно по телефонам  678-0363.

Начнем с малого. В последнее время наиболее частой патологией слизистой матки являются полипы (образования размерами от 0,5 см до 4 см). Полипы достаточно часто приводят к кровотечениям. У молодых не рожавших женщин полипы являются «контрацептивом», иэ-за которого не наступает беременность. В большинстве лечебных учреждений полипы удаляют металлическим инструментом «вслепую», в лучшем случае под контролем гистероскопа (оптического прибора, определяющего состояние полости матки).

Современная эндоскопическая аппаратура позволяет удалить полип со 100% гарантией, при помощи гистерорезектоскопа, т.е. срезать полип по «корень». Длительное нахождение полипа в полости матки может привести к его росту, но самое главное к перерождению в раковую опухоль, особенно у женщин старшего возраста.

У некоторых женщин вся полость матки заполнена полиповидными выростами, тогда эти полипы называются «гиперплазией». Т.е. под действием женских половых гормонов эстрагенов, слизистая тела матки теряет контроль за процессами роста. Множественные полипы вырастают,  начинают отслаиваться от стенок полости матки и открывается кровотечение. В большинстве случаев, после удаления полипов назначается гормональная терапия. Многим нашим женщинам гормоны противопоказаны, другие не могут позволить купить гормональные препараты по финансовым соображениям. В этом случае, резектоскопия при небольших размерах матки позволяет в умелых руках решить эту проблему навсегда,  с гарантией.

Очень часто причиной кровотечений и обильных менструаций является миома матки, расположенная в ее полости. При такой локализации миоматозной опухоли матка теряет свою способность к сокращению, кровотечение продолжается и женщина не может вести свой привычный образ жизни. При размерах миомы матки 7-8 недель (миома измеряется в неделях беременности) и размерах внутриматочных миоматозных узлов не более 6 см, гистерорезектоскопия позволяет спасти женщину от кровотечений. В последнее время гинекологи научились удалять миоматозные узлы и больших размеров до 8см. Такая операция производится у бездетных женщин. Работа с крупными миоматозными узлами в полости матки требует большого опыта  хирурга, выдержки и терпения. Такие операции проводят в два, а иногда в три этапа. Данная технология позволяет избежать разрезов на передней брюшной стенке, однодневное пребывание в стационаре.

Последним достижением внутриматочной хирургии является лечение внутреннего эндометриоза. Не все женщины, страдающие этим доброкачественным опухолевым процессом, хотят лишиться матки. Боязнь разреза на животе, достаточно быстрое выздоровление делает гистерорезектоскопию  методом выбора при эндометриозе матки. При воздействии резектоскопа на ткань матки возникает гибель активных зон роста эндометриоза.

Практически все женщины сталкивались с операцией медицинского аборта. Но, как известно данная операция производится без видеоконтроля. С введение видеонаблюдения при проведении медицинского аборта, гинекологи избегают такого осложнения, как остатки плодного яйца. Кроме того, при определении локализации плодного яйца, доктор уже может аккуратнее удалять слизистую стенок полости матки . При проведении первого аборта очень важно бережно удалить всю слизистую матки. В противном случае, в дальнейшем может быть проблема с вынашиванием беременности и прикреплением эмбриона к слизистой матки.

Многие наши женщины в качестве методов предохранения от нежелательной беременности используют внутриматочную контрацепцию. Внутриматочные контрацептивы бывают различной формы и размеров. В течение пяти лет контрацептив находится в полости матки, выполняя свою функцию. Если пациентка не очень часто посещает гинеколога, занята на работе и в семье,  она может забыть о существовании контрацептива в полости матки, что приводит к врастанию внутриматочного   контрацептива.  Гистерорезектоскопия позволяет фрагментарно извлечь контрацептив из полости матки без удаления матки.

Д.м.н., профессор, Бахтияров К.Р.

Бахтияров Камилья Рафаэльевич

Наш постоянный эксперт, д.м.н., профессор, Камиль Рафаэльевич Бахтияров в программе “Здоровье” с Еленой Малышевой. По ссылке – видео.

Баев Олег Радомирович

Баев Олег Радомирович, профессор, д.м.н, врач акушер-гинеколог

Образование:

Окончил лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института в1980г. В 1981 году окончил интернатуру и работал врачом акушером-гинекологом в ГКБ № 7. С 1982 года работал старшим лаборантом на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета ММСИ. С 1983 года перешел на работу ассистентом кафедры акушерства и гинекологии 1 Московского медицинского института.

В 1989 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Значение показателей гемодинамики и гемостаза в обосновании рациональной инфузионной терапии при патологической кровопотере в родах». С 1990 года – доцент той же кафедры. В 1998 году защитил докторскую диссертацию на тему «Современные принципы комплексной профилактики, диагностики и дифференцированного лечения гнойно-септических осложнений кесарева сечения». С 1999 года профессор кафедры акушерства и гинекологии ММА им И.М.Сеченова, а с 2008 – руководитель родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.

Практика и научная деятельность:

Автор 200 научных работ, в том числе 9 монографий.  Является членом диссертационного совета при ММА им. И.М.Сеченова, членом редколлегии журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии». Лауреат диплома премии им. Л.С.Персианинова за 2008 год.

На протяжении 25 лет научную и педагогическую деятельность совмещал с практической работой в одном из наиболее крупных медицинских учреждений – многопрофильной городской клинической больнице №7 г. Москвы, ежегодное количество родов в которой достигает 5-6 тысяч. Постоянно дежурил ответственным врачом, осуществлял ведение родов, лечение беременных с экстрагенитальной патологией и осложнениями беременности, послеродового периода, консультировал сложных больных в отделениях родильного дома и больницы.

Внедряя современные достижения медицинской науки в акушерскую практику, способствовал уменьшению частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода. При его непосредственном участии разработаны и внедрены рациональные подходы к проведению инфузионной терапии при кровотечениях, эхографическая оценка течения послеродовой инволюции матки, новые способы диагностики нарушений состояния плода и выработки рациональной тактики ведения с учетом гемодинамических изменений в системе мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности, перенашивании беременности, прогнозирование и профилактика преэклампсии, выявление и лечение осложнений после операции кесарева сечения с использованием гистероскопии и эхографии.

Большой раздел научно-практической деятельности занимает внедрение новых, малотравматичных хирургических методик, позволяющих уменьшить операционную травму и улучшить исходы операции кесарева сечения для матери и плода, рациональной тактики ведения послеродового периода.

А может, даже и не догадывались, что именно вас тревожит. Или же просто стеснялись признаться самой себе в том, что вас что-то беспокоит и волнует… Задавайте вопросы нашему постоянному эксперту психологу Анне Карнауховой.

Карнаухова Анна Борисовна

Анна Борисовна Карнаухова , психолог

Образование: в 2003 году закончила Московский Педагогический  Государственный Университет по специальности психолог, преподаватель психологии со специализацией психологическое консультирование. Защищала диплом по теме: «Символ-терапия как фактор эмоционального развития подростков». Во время учебы прослушала спецкурсы «Современные информационные технологии в психологии», а также «Теория и практика индивидуального консультирования».

Практика и научная деятельность: Карнаухова А.Б. работает в рамках интегративной психотерапии и арт-терапии. Карнаухова занимается с детьми, подростками, взрослыми, семейными парами и семьями, работает с депрессиями, стрессами, эмоциональными и личностными проблемами, кризисными состояниями, проблемами семейных и детско-родительских отношений, а также проблемами в общении. Карнаухова А.Б. ведет работу в индивидуальной и групповой форме.  Вот уже три года она проводит эксперимент на базе школы окружного уровня (ЗАО) под названием «Символ-терапия как фактор эмоционального развития и предупреждения эмоциональных нарушений подростков».

Бахтияров К.Р.

Образование: В 1994 году окончил РГМУ по специальности педиатрия.   После прохождения клинической ординатуры по специальности  акушерство и гинекология на базе ММА имени И.М. Сеченова работал на кафедре акушерства и гинекологии ММА.

В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Гистерорезектоскопия в лечении доброкачественных заболеваний матки».

В декабре 2006 года защитил докторскую диссертацию на тему «Патогенетическое обоснование дифференцированного выбора малоинвазивного хирургического лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки и ее придатков».

Практика и научная деятельность: С 2002 года Бахтияров К.Р работал в должности старшего научного сотрудника научной группы НИЦ ММА, а с 2005 года в должности доцента кафедры акушерства и гинекологии ММА имени И.М. Сеченова. Его научная группа разрабатывает современные оперативные методики для сохранения репродуктивного здоровья, предусматривающие использование современных видов различных энергий для органосохраняющего лечения гинекологических больных: электрохирургии, лазерной энергии, энергии плазмы. Именно этой научной группой впервые в мире была применена энергия плазмы для лечения гинекологических больных при  лапароскопическом доступе.

Доктор Бахтияров одним из первых в России стал заниматься проблемой внутриматочной хирургии с использованием резектоскопических операций, что отразилось и в его кандидатской диссертации.

С декабря 2010 года работает профессором кафедры акушерства, гинекологии и перинаталогии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Параллельно с работой в клинике ММА имени И.М. Сеченова Бахтияров К.Р. входит в состав врачебного коллектива клиники «Семейная», в которой он возглавляет акушерско-гинекологическую службу.

В клинике он оказывает консультативную помощь по вопросам контрацепции, нарушении менструальной функции, проблемам эндометриоза, миомы матки, опухолей яичников, патологии шейки матки, эндокринных нарушений (ожирение, климактерические расстройства). А также ведет беременность с различной экстрагенитальной патологией, проводит занятия по «Школе материнства»

На стационарной базе клиники Бахтияров К.Р проводит все виды гинекологических операций (внутриматочные, лапароскопические, влагалищные и абдоминальные).

Работы в СМИ: Бахтияров К.Р занимается большой просветительской работой. На телеканале «Домашний» Бахтияров К.Р является постоянным гостем в программе «Семейный доктор». Он автор более 100 научных и научно-популярных статей. Он является одним из основателей и ведущим экспертом популярного портала «Мамин Журнал» (www.mamin-journal.ru).

Бахтияров К.Р.

На все вопросы по акушерству и гинекологии отвечает доктор медицинских наук Камиль Бахтияров