Конференция Камиля Бахтиярова
Бахтияров К.Р.
На все вопросы по акушерству и гинекологии отвечает доктор медицинских наук Камиль Бахтияров
Статьи на схожие темы:
Автор
Написано Михаил Генин в Суббота, Август 1, 2009, 0:23. Михаил Генин написал 37 статьи в этом журнале.
Информация
- Написано в Бахтияров Камиль Рафаэльевич Вопрос - ответ Вопрос - ответ Вопрос - ответ Эксперты
- комментариев: 47.
Написать ваш новый комментарий. - 1,962 мнения по этой статья
- Рейтинг пользователя
(3 голосов, средний: 3.67 из 5) - Распечатать статью
Поиск
Загрузка ...Популярные статьи
- Центр внутриматочной хирургии
- Лечение эрозии шейки матки в программе “Здоровье”
- Мама на работе. Как возместить недостаток общения?
- Выбираем детский сад
- Комната Мамы и Малыша Libero в Московском зоопарке
- Как помочь грудничку пережить жару?
- Когда девочка взрослеет
- Домашние роды. Личный опыт
- Малыш от года до трех. Мамины шпаргалки
- Новорожденный в семье. Мамины шпаргалки
- Как лечить простуду при беременности viewed 81,036 times
- Растяжки при беременности: предотвратить и избавиться… viewed 53,487 times
- Подарки зубной феи – у ребёнка режутся зубки viewed 35,844 times
- 8 советов, как не набрать лишний вес во время беременности viewed 27,220 times
- Первые признаки беременности viewed 25,942 times
- Секс во время беременности viewed 21,092 times
- Пособия и льготы для беременных женщин viewed 17,178 times
- 5 способов определить овуляцию viewed 12,000 times
- Я беременна: пошаговая инструкция для будущей мамы viewed 11,710 times
- Кишечная колика у грудничков viewed 8,846 times
- Конференция Камиля Бахтиярова обсуждавшиеся 47 раз
- Конференция Анны Карнауховой обсуждавшиеся 18 раз
- Что спросить у няни? обсуждавшиеся 5 раз
- Мамин дневник: Нужно ли прививать детей? обсуждавшиеся 4 раз
- Первые признаки беременности обсуждавшиеся 3 раз
- Как приучить к горшку? обсуждавшиеся 3 раз
- Личный опыт: Газики-колики, или как избавиться от плача?! обсуждавшиеся 3 раз
- Растяжки при беременности: предотвратить и избавиться... обсуждавшиеся 3 раз
- Пять мифов о растяжках обсуждавшиеся 2 раз
- Девять вещей, которые нужно сделать до беременности обсуждавшиеся 2 раз
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич! Скажите, пожалуйста, может ли как-то повлиять на плод при родах вирус простого герпеса (на губах), если до беременности уже болела им и во время беременности были высыпания на губе несколько раз?Есть ли показания на 38 неделе беременности пропить курс ацикловира? Или все опасения связаны только с генитальным герпесом?
Уважаемая Карина. Вам следует сдать титр антител.
Уважаемый, Камиль Рафаэлевич! Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы роды? Если да, то в какой клинике или роддоме? как с вами связаться по этому вопросу? срок 22 неделя, анализы в норме.
Уважаемая Карина! Роды я не принимаю, но беременность веду. Работаю в “Семейной” клинике, тел 6780363.
Здравствуйте Камиль Рафаэлевич!
После лечения силестом. Я была у Вас на приёме. Делала УЗИ на 6 день цикла. Вы сказали что всё хорошо- никаких патологий нет,можно беременеть.Собираемся с мужем заводить младенца.
По Вашей рекомендации сделали спермограмму у мужа всё норм.
Послед месяч были с 12.07 – 20.07.11. След пока не пришли. Цикл с силестом был ~ 28 дней.
След. месячные ещё не пришли.
Была на приёме у мамолога Вашей клиники.
Т.к. я пытаюсь забеременеть,возник вопрос по лекарствам,которые мне выписал мамолог от фиброзно-кистозной мастопатии(№60 доброкачеств дисплазия молочной железы).
По анализам ТТГ – 0,753мЕд/л(0,4-4,0)реф зн-ния, Пролактин 267мЕд/л (109-557)реф зн-ния
Рекомендации: 1) мастодинон 30кап*2раза в день 3 мес,2)аевит 1к*2раза в день и йодомарин 100 1т*1 раз в день =15-1дни м/цикла 3 мес. 3) Осмотр через 6 месяцев.
Вопрос возник т.к. в описании лекарств написано(мастодинон – нельзя употр беременным), а по аевиту – не рекомендуется при беременности и за 6 месяцев до планируемой беременности.
Т.к. я планирую не откладывать беременность на неск. месяцев(я пила силест после чистки ).
Порекомендуйте, пожалуйста, может можно снизить дозы этих лекарств или поменять их на др.лекарства для безопасности беременности?
Спасибо
Уважаемая Елена! Если ВЫ планируете беременность, отменяйте все препараты. С уважением Бахтияров К.Р.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич!Помогите советом!
4.06.2011 у меня с моим молодым человек был совершенн половой акт,в ходе которого….так получилось…что он в меня кончил.
сколько шансов что я забеременюю?
месячные были в том месяце, а начнутся только в 20 числах этого месяца…
заранее спасибо за ответ
ВАШИ ШАНСЫ 50/50 при 100% репродуктивном здоровье.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич!
Хотела спросить у Вас про послеоперационный период(гитераскопия,выскабливания эндоц и эндометрия при маточном кровотечении). Могут ли быть выделения и в течении скольки дней?Какие могут быть осложнения?
Уважаемая Елена! Выделения после операции обычно скудные (до 10 дней), при правильно выполненной операции осложнений быть не должно. С уважением Бахтияров К.Р.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич!
Я наблюдалась вами в течение беременности в платном медецинском центре. На приемах вы информировали меня, что беременность протекает нормально, тем не менее в сроке 34 недели с фактически незаполненной обменной картой я экстренно попала в роддом и за три часа, начиная с момента отхождения вод и одновременно началом схваток, родила сына. Мой вопрос к вам: в чем причина моих преждевременных стремительных родов, если никаких угроз во время беременности по вашим словам не было, я не падала, не ударялась, не вела половую жизнь начиная с 28 недель?
Уважаемая Анастасия! Причины преждевременных родов многочисленны ( инфекцинные заболевания, медицинские аборты, гормональные нарушения, пороки развития матки, многоплодие, кровотечения из половых путей, истмико-цервикальная недостаточность. Ваша беременность протекала практически идеально (т.к вы молоды и здоровы) Большинство беременных женщин, которые у меня наблюдаются, страдали воспалительными, опухолевыми заболеваниями и бесплодием. Но это не ваш случай. По статистике 31-50% преждевременные роды могут быть идиопатическими. С уважением проф. Бахтияров К.Р.
Здравствуйте, Камиль,
моя сестра (живет в уездном городке, нет выхода в инет) на 20 неделе беременности. на 18ой поставили страшный диагноз гидроцефалия плода. После двух узи так и не дали внятного разъяснения и не предложили пути решения.
Первое узи (записывала данные по телефону)
16-17 недель
ВБР 3,3
ЛЗР 4,9
животик 2,8
бедрно 1,8
боковые желудочки мозга 12
можжечек 1,2
сердцебиение 138
плацента по передней стенке матки толщина 1,6
околоплодные воды норма
особенности угрозы гипертр. задней стенки (сказали угроза выкидыша)
метод лечения: признаки внутр. гидроцефалии
второе узи 18-19 недель
ВПР 4,0
ЛЗР 55,8
животик 2,8
бедро 2,1
боковые желудочки мозга 12-14 (расш. 1,2)
деформированы
сердцебиение 140
толщина плаценты 1,6
зрелость берем. 0
количество околоводных – маловодн.
Заключение: вн. гидроцефалия гол. (со слов врачей: лимонообразная головка, деформирован мозг)
Подскажите, что происходит и что делать?
Уважаемая Анастасия! В данной ситуации требуется провести анализ на кариотип, речь идет о генетической патологии.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич! Мне 28 лет, мы с мужем планируем беременность, у меня резус-отрицательный у мужа положительный., беременностей и абортов не было.Слышала делают прививку антирезус-гамма-глобулин. Знаю, что при первой беременности резус-конфликта не будет, но все же ее надо сделать?когда?Что будет при последующих беременностях с учетом того, что все прививки будут сделаны?Какие заболевания у второго. третьего ребенка могут быть, если их выносишь?Как вы относитесь к витаминному комплексу для беременных “элевит”?Спасибо.
Уважаемая Карина! Если у ВАС не было беременностей, то ВАМ не нужно делать прививок. При появлении беременности ВАМ следует сдавать анализ крови на антитела. Препарат элевит достаточно эффективный при беременности, я рекомендую его своим беременным пациенткам. С уважением Бахтияров К.Р.
Здравствуйте! У меня нерегулярный мес.цикл,в среднем 41-45 дней. Дата нач последних мес.21 августа, дата окончания-26 августа. До сих пор мес. на начались, хотя уже 56 день со дня нач. цикла! т.е. у меня задержка. Мы планируем беременность, поэтому в течении сентября не предохранялись (ранее пользовались ТОЛЬКО презервативами-никаких таблеток)! Задержка около 2-х нед. получается… Сделала тест-отрицательный! Но и признаков наступления месячных тоже не ощущаю. Скажите, пожалуйста, возможно ли что я беременна ? Мне 18. Заранее огромное Вам спасибо!!!
Добрый день! Для постановки диагноза ВАМ нужно сдать анализ крови на беременность и выполнить УЗИ. По результатам обратитесь к гинекологу. Если беременность не подтвердиться, то можно будет вызвать менструацию и отрегулировать ВАМ менструальный цикл.
Камиль Рафаэльевич, можно ли делать кольпоскопию в конце цикла? Можно прийти мне 26-го числа, если менструация должна начаться 30-го?
Наталия Л.
Да, конечно. Буду ВАС ждать в клинике.
Уважаемый доктор, как может отразиться на женском здоровье регулярное употребление 1-2 бутылок пива в день? (это я не про себя спрашиваю, беспокоюсь за подругу)
Наталия Л.
Да, скорее всего у данной женщины возникнут проблемы с печенью, а значит и с выработкой гормонов
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич!
Пытаюсь вылечиться от уреплазмы уже насколько лет : прохожу курс лечения, сдаю анализы – отрицательно, через некоторое время уреплазма обнаруживается снова. Муж принимал лекарства вместе со мной, но не обследовался. Мои последние анализы выявили уреплазму, гарднереллез, лейкоциты 60-80. Муж прошел обследование (свершилось!) – ничего не обнаружили, здоров. Его доктор сказал, что не видит необходимости принимать антибиотики мужу параллельно со мной. Посоветовал, мне проконсультироваться со своим врачом (т.е. с Вами), надо ли пролечиться мужу. В случае положительного ответа назначил таривид 2 раза в день по 400 мг и тиберал 2 раза в день по 500 мг в течение 10 дней. Надо ли принимать мужу антибиотики? Как может так получаться, что после отрицательных анализов уреплазама появляется снова, если учесть, что у мужа анализ отрицательный и кроме него у меня партнеров не было?
Добрый день! По поводу уреаплазмы могу сказать одно – нужно делать посев на данный микроорганизм, тогда будет более понятно. Количество лейкоцитов может менятся в зависимости от состояния шейки матки. При наличии атипических клеток лейкоцитоз может быть достаточно высоким. После проведения кольпоскопии можно предположить почему лечение неэффективно.
Посев нужно сделать и мне и мужу? Я уже начала курс лечения, назначенный Вами, осталось еще 4 дня. Насколько срочно надо сделать кальпоскопию и посев? Мужу надо сейчас принимать лекарства или нет?
Наталия Л.
Нет, мужу лечится не нужно. Кольпоскопию и посев сделаем через 2 недели.
Спасибо за оперативный ответ!
Честно говоря, фраза про атипические клетки напугала, скорее бы все выяснить. Теперь с нетерпением жду визита к Вам через 2 недели :).
Наталия Л.
Здравствуйте!Я 7 месяцев назад сделала хирургический аборт на 10 неделе беременности.Могу ли я сейчас забеременеть и родить здорового ребенка?
Уважаемая Алина! После аборта рекомендуется повторное обследование. Советую ВАМ выполнить УЗИ, сдать анализы на инфекции, посетить врача терапевта. Если у ВАС нет проблем можете пытаться забеременеть.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич! Я принимаю Силест , через 3 месяца планирую беременность. Какие витамины нужно принимать для подготовки к беременности, когда можно начинать принимать их, вовремя приема Силеста или после отмены? Спасибо
Добрый день! Рекомендую препарат прегнавит по 1 капсуле 1 раз в день.
Уважаемая Карина! Прием витаминов можете начинать хоть в настоящее время. Рекомендую препарат прегнавит.
Камиль Рафаэльевич, добрый день. Я в субботу сдавала мазок, хочу узнать результат. Все нормально? Маша Терехова
Да, Мария. Мазок без патологии.
Камиль Рафаэльевич, здравствуйте. Прошло чуть больше месяца и у меня снова молочница. Дифлюкан опять не помог. Может снова пропить курс, который вы мне назначали в прошлый раз? Дифлюкан, тержанин, а вот третье не помню…
Камиль Рафаэльевич!!!! Добрый вечер, была у вас на приеме, вы назначили Гинофорт, его в аптеках города нет, чем можно заменить? Власова Рената :)
Уважаемая Рената! Гинофорт можно заменить препаратом гино-певарил (150 мг -1 свеча). З дня подряд нужно всталять вагинальные свечи во влагалище. С уважением Бахтияров К.Р.
здравствуйте доктор!!! У меня к Вам вот какой вопрос…У меня все признаки беременности… м. должны были начаться 25-ого числа, а начались сегодня, и то не м. а лёгкие выделения…сейчас сделала тест, результат отрицательный(((( Может ли тест показать ложный результат? может надо ещё подождать?
Добрый день! Для диагностики беременности нужен комплексный подход. Порекомендую вам сделать анализ крови на ХГЧ, затем выполнить узи. Мочевые тесты часто нас обманывают. Я на них не расчитываю.
Добрый день, Камиль Рафаэльевич!
У меня месячные тогда как прошли с 23-30ноября, с тех пор не было.(поэтому гормоны(новинет), кот Вы мне выписывали я не пила.Тесты делала неск раз-отриц!
На прошл неделе пошла делать УЗИ почек и мочевого пузыря 10.02.(подпростыла,цистит.Пролечилась антибиотиками 5дней).Врач УЗИ сказал,что на левом яичнике функциональная киста – 26мм,(слизистая соотв серед цикла).
Напишите,пожалуйста, что мне делать.Если начнуться месячные, новинет принимать с первого дня, по старой схеме?
Уважаемая Елена! После наступления менструаций настоятельно рекомендую выполнить ультразвуковое исследование матки и ее придатков. При нормальных результатах можно продолжить прием новинета, если Вы не планируете беременность
Камиль Рафаэльевич, добрый вечер.
Сегодня у меня началась менструация, в связи у меня возникли вопросы к Вам.
Я все же хотела бы пройти дополнительные обследования.
Если я в след. цикле не буду пить дюфастон, то будут ли достоверными анализы на гормоны, учитывая, что я их пила в этом месяце?
Хотела уточнить, правильно ли я поняла, что мне нужно сдавать.
5-6 д.ц. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, пролактин;
на 23 д.ц. ЛГ, тестостерон, ДГЭА, прогестерон, пролактин.
Также я хотела уточнить, на какой день и к какому врачу мне написываться на узи
на 3-5 Д.ц.? А также на какой день мне идти на узи во второй фазе? После узи записываться сразу к Вам на прием, так?
Мне все же не дает покоя то, что у меня было ручное отделение плаценты после родов и тянущие болевые ощущения на 6-7 день после овуляции и предположительного зачатия. В связи с этим хотела Вас спросить, может быть имеет смысл мне сделать гистеросальпингографию, чтобы все же исключить проблемы с маткой? Может ли узи, сделанное во второй фазе цикла косвенно указывать на проблемы?
И сразу вопрос, где можно сделать ГСГ, в 7 ГКБ это делают, и сами Вы делаете подобные процедуры?
Уважаемая Марина!
1. Действительно, гормональные исследования проводят без приема гормональных препаратов.
2. Ультразвуковое исследование следует проводить на 5-7 день цикла, вы можете записаться к любому врачу.
3. При проблемах с деторождением мы назначаем узи на 23 день менструального цикла с целью оценки состояния желтого тела в яичнике.
4. Я противник метода ГСГ в диагностике бесплодия. При гистеросальпингографии используют йодсодержащий препарат для контраста. На мой взгляд, этот препарат отрицательным образом может влиять на слизистую маточных труб. Т.е. йод “сжигает” очень нежные реснички маточных труб. Создается высокий риск внематочной беременности.
Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич
У меня беременость 8 нед.
2 года назад был поставлена гиперфибриногения.
Принимаю дексаметазол по 0,25 мг/сут, MgB6 2х2р/д, утрожестан 2р/д. Фибриноген 4,44 (р/з 2-4,4 г/л), немного повышается ВА, месяц назад все было в норме.
Очень часто “тянет” левый бок и поясницу.
Кроме того, жуткая ангина с насморком и температурой 37,5.
Подскажите, что мне делать?!
Спасибо
Уважаемая Елена!
1.По поводу ВАШИХ анализов коагулограммы я бы не стал в настоящее время менять терапию. ВАШИ жалобы на боли в области поясницы говорят об угрозе выкидыша. ВАМ нужно поскорее попасть на прием к гинекологу для проведения УЗИ.
2.В отношении простудного заболевания рекомендации будут следующие: теплое обильное питье, постельный режим, тонзилотрен по 1 т 4 раза в день. Жаропонижающие препараты и антибиотики вам принимать нельзя!!!
Вопрос к статье о полипах. Хотелось бы побольше знать о том, как обычно проходит послеоперационный период: как долго могут продолжаться выделения, могут ли быть осложнения, когда ждать прихода менструации, когда можно начинать половую жизнь?
1. После проведения операции пациентка через 2 часа встает, может самостоятельно ходить в туалет и употреблять пищу. Сразу после операции в вену вводится антибиотик однократно.(для профилактики воспаления).
2 Кровянистые выделения продолжаются в течении 8-10 дней. Менструальный цикл отсчитывается от дня операции. Т.е., если менструальный цикл у ВАС составляет 28 дней, то после операции менструация примерно должна прийти через 28-30 дней. Особенно важно обратить внимание на результаты гистологии (фрагменты полипа смотрятся под микроскопом). В зависимости от результата гистологии назначается гормональная или противовоспалительная терапия.
3. Половую жизнь можно начинать через мес после операции. Хотя, не все выдерживают…
4. Наиболее частыми осложнениями бывают эндометриты (воспаление слизистой матки). Если пациентка пришла на плановую операцию, со всеми хорошими анализами, то вероятность осложнений сводится к нулю.